从“软坚汤治疗胆囊结石、结核、乳腺增生、...

从“软坚汤治疗胆囊结石、结核、乳腺增生、阑尾包块”的临床应用看中医治病的特色

从“软坚汤”的临床应用看中医治病的特色

一、“软坚汤”的临床应用

“软坚汤”临床常用于治疗良性肿瘤，结石、以及多部位发生的肿块等需要外科手术治疗的病症。多年来，我们用“软坚汤”治疗了胆囊结石、泌尿系结石、胃柿石、兰尾包块、睾丸结核、乳腺增生、甲状腺瘤等数十例，均取得了比较满意的疗效。今将“软坚汤”方及典型病例简介于下：

“软坚汤”由三组药组成：
1、软坚组：
瓦楞子30g 海浮石15g（两味药用醋同煅）
2、缓急组：
杭白芍10g 柴 胡9g（两味药用醋同炒）
3、理气组：
广陈皮9g 枳 壳9g 桔 梗6g 香 附9g
以上八味药，共重117克，为一剂（一日量）水煎内服。 此是基本方，临证还应根据病证各异，部位不同而随证加减。
“软坚汤”是在软坚散结法的基础上产生的。软坚散结法早在《内经》就已确立。《素问·至真要大论》云：“坚者软之”“结者散之”。故后世多用软坚散结法来治疗有形结聚之证。业师施今墨先生临床六十余年，每用些法治病均获良效。在此基础上，根据自己的临床体会，筛选了八味药，组成了“软坚汤”。方中瓦楞子、海浮石，两药味皆咸，咸以软坚，具有软坚，散结，磨积之功，用醋同锻之后，其效更强，故为主药；白芍、柴胡，相伍为用，白芍柔润缓急，可消炎止痛，柴胡辛散，疏肝解郁，助其散结，用醋同炒之后，又可相辅相成，白芍之酸收柔润，可除柴胡劫阴耗之虑；柴胡之疏散，可助白芍缓中止痛之功，又顾护正气，故为辅（白芍用量30克，但须是杭州产者，方可缓解腹中疼痛，若其它地区产者，用量就适当减少，如果仍用30克，有时反会引起短时间腹痛）。脾胃乃气机升降之枢纽。桔梗性升，枳壳性降，陈皮理气。一升一降一理，入中焦调理气机，斡旋中州，调整整体机能，加香附功效更著，故能提高全方疗效。调理气机的药物还可根据病变的部位不同，先用不同的药物，又可引药直达病所，故为佐使。通观全方，软坚散结，主以攻邪；疏柔相济，顾护正气；调理气机，调整了局部与整体的机能，使药物在机体内更好地发挥作用，故临床多取得良效。