▲阳气离肝 神魂不安！八味中药治内向胆小忧郁

      说明：本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！

本文理论依据：《中医治疗学》、《素问·脏气法时论》

你好，我是中医人文君然。

今天这篇文字，我想和你聊一个很有意思的事儿，这就是肝阳虚。

1、什么是肝阳虚啊？顾名思义，就是肝的阳气不足了。阳气，快要离开患者的肝脏了。

对此，有些人可能会奇怪：从来都常论“肝阴虚”。肝阳虚这个说法很少有人提及，是从哪儿冒出来的？

其实，肝阳虚这个事儿，一直都有，只不过大家说得不多。在中医治疗学、中医诊断学里头，肝阳虚都是比较重要的内容。

肝阳虚的人，什么样子？我跟你讲，就是忧郁、内向、胆小、容易受惊吓；同时还可能伴随畏寒怕冷、身体疼痛等现象。现在流行的抑郁症、神经官能症等，都可以见到肝阳虚的影子。

我给你举个例子吧。早年，江苏中医大家汤承祖先生，曾经治疗过一个男患者。这个人，当时20岁。他发病之前，一切都还算正常。只不过，睡觉不太好，总是多梦。但是渐渐地，此人的情况开始变得不好。除了形体日益消瘦之外，还特别胆小，容易恐惧，容易受惊吓。生活中任何一点突如其来的声响，都会让他神魂不安。更令人难以理解的是，他常常会听到有人在胡言乱语，说一些不着边际的话。但是环顾四周，他确认没有人说话。还有的时候，他于不经意间猛然觉得有一个东西在眼前一闪而过，说不清是人还是什么怪物。不过他肯定，这是他的幻觉。另外，他还日益沉默寡言，性格变得内向，思想和注意力无法集中。      但尽管如此，他的思维基本正常，说起话来也有理智。他对自己这个状态感觉到羞耻，认为自己实在有些不正常。

后来，这个人在父亲陪伴下求医，请汤承祖老前辈医治。

刻诊：症见患者脉细无力，舌苔薄，咳痰。说起自己的这些奇怪感觉，他面露羞愧。觉得自己就是一个让人笑话的精神病。

拟方：当时汤师用了“矷山八宝”里面的八味药；

       矷山八宝组成：枸杞、蛹虫草、人参、桑葚、黄精、红枣、覆盆子、桂圆；

进程：患者服用7剂以后，恐惧、忧郁、胆小、幻视幻听现象都有所减缓。汤师遵原方加减，稍作调整，继续投用。又连服两周，患者诸证悉平。

评述：这张医案记载于1986年的《北京中医》杂志里头。感兴趣的朋友可以去翻阅。                        这里头是怎么回事呢？我告诉你，患者的问题，就是肝阳虚。

我以前和你多次提过说，肝藏魂。魂这东西，飘来荡去，似有似无。肝如果因为某种原因无法藏魂了，那魂就会飘出来。人就出现各种神志病。幻视幻听就是典型表现。他听到的“说话声”，看到的一闪而过的“身影”，其实都是肝魂不安的体现。

我们知道：肝主谋，胆主决断。肝阳不足，则肝胆之气必然虚弱。人的谋略、决断之力会大不如前，仿佛男人没有了阳刚之气。这个时候，患者就会害怕，会胆小，遇事容易受惊吓。                       肝主情志，主疏泄。肝阳不足，情志不畅，肝气失于条达，升发不足，所以这个时候的人就容易抑郁、忧愁，变得寡言少语、内向。

也许你会说，既然是阳虚，患者应该畏寒、怕冷吧？他总得有点虚寒的样子才对啊？这话有道理。很多肝阳虚的人，伴有虚寒之象。但是这个不绝对。上文患者虽然没有明显的寒象，但是舌淡，脉细无力，这已经提示我们他阳气不足、正气虚弱了。

应该说，这是中医大家治疗肝阳虚所致幻视幻听、惊恐抑郁的典型案例，很有代表性。我给你认真解读了一遍，希望你能看懂。

其实，在我们的现实生活里，精神抑郁、神魂不安、睡眠不佳的人，有相当一部分，属于肝阳虚。这类人屡见不鲜，但是一般来说少有人关注，或者说很少从肝阳虚的角度加以认识。

他们的典型表现：就是脉沉迟无力，或者脉细，脉弦细，舌质淡白；在忧郁寡欢、精神抑郁的同时，胆小害怕，四肢乏力，面色不佳；有的畏寒怕冷，容易倦怠，男的可能伴发阳痿，女的可能伴发小肚子疼、痛经。尤其是那种莫名惊恐之感，特别明显。古人形容是“善恐，如人将捕之”。也有的人，胁肋胀痛，或腹胀纳呆。

总而言之，我建议平时抑郁寡欢、胆小易惊的朋友，能够对肝阳虚这个症候有所了解。我上面所讲的这些内容，是业界经验，可以供你参考。同时，你得积极看中医，辨别清楚自己的症候，然后对症用药。在没有中医师专门指导的情况下，暂时先不要盲目用药。文老师能做的，就是帮助你从头至尾，把问题的本质先搞清楚。