甲状腺治疗误区：学会了忌口，却忽略了重要的营养原则

甲状腺功能亢进症是由于多种原因引起的体内甲状腺激素分泌过多所致的一组代谢亢进和全身各系统兴奋性增高为主要表现的常见内分泌疾病。近年来，随着工作压力增大，生活节奏加快，甲亢的发病率明显增加。

甲亢的症状主要表现为基础代谢率增加引起的各种临床表现，比如多食、易饥、心慌、多汗、大便次数增多甚至腹泻等，所以甲亢的营养代谢特征可以归纳为各种营养物质的消耗和需求增大，包括热量、脂肪、蛋白质及各种维生素，尤其是B族维生素和维生素C；同时甲亢时大量甲状腺激素的利尿排钾作用，水、盐代谢加速，钙、磷转运加快，同时排泄增加，易出现骨质疏松。

首先，甲亢患者需要禁碘，这是毋庸置疑的。因为碘摄入过量会加重甲亢病情。针对甲亢患者的营养代谢特征，营养原则首先应严格控制碘的摄入量，忌吃含碘丰富的食物。在日常食用的食品中，含碘丰富的食物包括海带、紫菜、海蜇、海虾、海鱼、虾、蟹、贝类等海产品，以及菠菜、芹菜等。

除此之外，甲亢患者还应该遵循以下营养原则：

1、增加热量的摄入，在保证热量供给的同时补充蛋白质：

甲亢患者甲状腺激素分泌过多，促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化，身体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能补充身体的能量消耗。基于以上原因，甲亢患者在发作期要注意适当增加热量。注意补充一些高蛋白饮食，以补充因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状，同时适量补充脂肪。

蛋白质的补充需要注意应以豆类、牛奶和鸡蛋为主，但是切忌大量食用肉类。

2、补充维生素。

因甲亢患者对机体能量的大量消耗，极易出现维生素及矿物质缺乏，加上甲亢本身及甲亢治疗中相关药物的应用容易引起白细胞减少，也需要增加维生素和矿物质的摄入。所以甲亢患者应多食富含维生素及矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果、牛奶及奶制品、胡萝卜及豆类等食品。

3、需要补充钙、磷、钾等微量元素。

甲亢患者，尤其对于症状长期不能控制和老年甲亢患者常出现骨质疏松，所以为了防止骨质疏松及病理性骨折，建议多补充绿色蔬菜、骨头汤及奶制品，因为这些食物是最好的钙营养来源，不仅矿物质含量高，而且有利于吸收及骨骼生长。老年、体弱、重症甲亢患者，应同时补充钙、磷丰富的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等；含钾丰富的食物，如橘子、香蕉、马铃薯等，必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素D制剂等。

4、适当增加碳水化合物的摄入。

为了满足能量需要和节约蛋白质，可适当多进食富含淀粉的食物，如米、馒头、面条、粉皮、芋头、马铃薯、南瓜等，提供丰富的碳水化合物和B族维生素。

5、控制纤维素摄入量。

部分甲亢患者，可出现腹泻症状，如过多进食富含纤维素的食物会加重腹泻，应适当控制纤维素的摄入。

6、尽量少食多餐，勿暴饮暴食；

7、忌辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、生葱、生姜；

8、忌烟酒，忌饮咖啡、浓茶等容易促使人精神兴奋或导致失眠的食物；

9、补充足够的水分；

10、中医认为包心菜、香菜、花生等食物可引起甲状腺肿大的食物，可酌情少食。

甲亢患者的营养要根据病情而调整，当病情减轻或控制后，应根据身体营养状况，调整饮食。

甲亢治愈后，还需要禁碘吗？

如果是Graves病导致的甲亢，在病情得到控制甚至治愈后，促甲状腺素受体抗体（TRAb）呈阳性者提示仍有复发可能，所以仍建议忌碘或限碘饮食；如果抗体均呈阴性，或有甲亢家族遗传病史的人，以及桥本甲状腺炎导致的甲亢痊愈后，也应适当限碘。