第三波比第二波更有危机感吗？老年人和肥胖的年轻人多注意

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东京都单日新增534，连续两日打破最高纪录

东京都11月19日确认的新型冠状病毒新增感染人数达到534人。单日新增感染人数超过500人尚属首次。继11月18日确认493人感染后，已连续2天创出新高。

“这一波”不知道日本能不能顶得住？有不少专家认为，从目前日本应对的措施来看，不会采取较为强硬的封锁措施，会仍然坚持疫情防控与重启经济并行。

在创纪录的单日新增确诊病例后，1月19日，日本首相菅义伟表示，日本目前正处于“最大限度的警戒状况”。鉴于这一形势，人们应该尽可能地佩戴口罩，甚至在用餐时也仅“短暂地摘下口罩”，减少感染风险。同时也再次计划要请饮食店缩短营业时间。

东京都政府在19日，宣布将疫情警戒级别上调至最高级，即4级，意味着“疫情正在扩散”。这已是东京都政府第二次将警戒级别上调至最高级。此前，由于疫情不断恶化，东京都政府曾在7月15日将疫情警戒级别提升至最高级，并持续至9月10日。

警戒级别上调后，东京都认为病床的使用率等并未处于紧张状况，同样以4个等级显示的医疗提供体制的警戒水平仍维持在第2严重的水平。针对以餐饮店等为对象的缩短营业时间的请求，东京都认为有必要慎重判断对经济活动的影响等，此次搁置。

目前，东京都正在扩充检测能力，将在12月上旬之前构建可每天最多实施6万5千件检测的体制。

中老年感染比例增加，注意肥胖的年轻人易重症化

与以往第二波疫情的不同，11月以来，疫情造成重症患者逐步增加。截至11月17日，达到紧急事态宣言解除后最多的42人。与年轻群体的感染明显的第2波相比，感染扩大至包括重症化风险较高的65岁以上在内的广泛年龄层。

根据厚生劳动省的统计，18日的重病患者比前一天增加了4人，达到280人，是1个月前的约1.9倍，2周前的约1.5倍。虽然比第一波高峰328人(4月30日)少，但超过了第二波高峰259人(8月23日)。

在第二波中，在夜晚繁华街等地无症状的年轻人的感染扩大成为了当时的问题，但是最近中老年人以上的感染者正在迅速增加。从东京都的新感染者来看，第2波的高峰期(8月1日)为472人，按年龄段来看，20多岁的占45.8%，30多岁的占22.9%，40多岁的占10.8%，50多岁的占15.5%。与此相对，感染者为493人的本月18日，20多岁的人减少到24.9%，30多岁的人减少到18.7%。相反，40多岁和50多岁的人分别增至18.1%和33.1%。

如果认为自己还年轻，即使被感染也没事的话，那其实是错的，有研究认为肥胖的年轻人在感染之后也容易重症化。

除了肥胖以外，有心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、肾脏疾病(正在透析的人)、生活习惯病等也较倾向于重症化。

住院人数持续攀升

随着确诊病例数量的攀升，新增住院患者数量正在持续增加，但各地医院的床位无法满足需求。

11月17日，东京都政府便敦促当地医疗机构增加病床数量。截至目前，东京都已增加150张病床。

神奈川县也于11月14日发布了医疗警报，要求当地医院为新冠肺炎患者提供更多的床位。目前，神奈川县政府已将可立即使用的床位数量从650张增加至1100张。

除首都圈地区，日本北部地区的疫情也不容乐观。北海道于11月19日新增267人，在连续14天单日新增确诊病例数超过100人，19人飙升超200。截至11月18日，北海道可收治新冠肺炎患者的病床使用率超过七成，医护人员人手紧张。

日本杏林大学医学部附属医院重症监护中心主任山口义广表示，“目前，确诊患者数量正在迅速增加，与此前的情况完全不同。中央政府和地方政府需要提前要求医院提供更多的病床，否则医院将无法容纳更多患者”。

“第三波疫情”背景下的风险

目前，疫情状况已经变得更加复杂，因为聚集性感染的发生地越来越多的出现在不同社区中。

4月，日本疫情达到第一波高峰，其中老年人确诊病例数量居多；7月，疫情已达到第二波高峰，20至30岁的年轻人在此次疫情中占比较高。目前，连续几日的新增确诊数量均超过前两次高峰时期的数值，但从10月下旬开始的这波疫情，与前两波疫情相比有些不同。

在第二波疫情中，聚集性疫情大多发生在都市圈的餐饮店或娱乐场所，但始于10月下旬的聚集性疫情发生在各个地区，包括外国人居住的社区、医疗机构和福利设施等。