老年常见病的治疗：冠心病

老年常见病的治疗

作者/陈可冀

冠心病

根据传统理论，“胸为清阳之府”，“心体阴而用阳”，所以治疗“胸痹心痛”应以阳药及通药以廓清阴邪，不可掺杂“阴柔滋敛”之品。因为冠心病的病机可能与“胸阳衰弱，浊阴干犯清阳”有关。心居阳位，属于少阴经脉，主血，血属阴，故“心体阴而用阳”，不容“浊邪侵袭”。

本病老年人尤多见，因年高者代谢失调，胸阳不振，津液不能蒸化，血行缓慢迂滞，易成“痰蚀”，“血瘀”。故应宣痹行气，活血化瘀。可用通心阳之瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤。薏苡附子散也可用。活血化瘀则可用“变通血府逐瘀汤”(血府逐瘀汤去地黄、柴胡、白芍加肉桂、薤白)。开寒闭则可用苏合香丸。

这些方剂治疗冠心病心绞痛有一定效果。老年人“心脉痹阻”心痛、心悸、胸闷，人参、三七、琥珀末有益心气，通脉络之效，可每日服三次，每次服二分，偏重化瘀者三七生用，偏重补虚者三七芝麻油拌半干炒如虎皮色用。

气阴不足者用洋参，喘者加蛤蚧尾同研末服用。心肌梗塞者可用生脉散或生脉散加保元汤补气生津为主方，益阴复脉用炙甘草汤，岳老认为老年心肌梗塞作喘者也可用黑锡丹50粒送服，通瘀血、止喘。