高血压真正病因与可用方剂
(摘自倪海厦《汉唐药方全集》)
1、大柴胡汤 《伤寒论》
处方;柴胡6克,半夏、生姜各4克,黄芩、大枣、芍药各3克,枳实2克,大黄1~2克。
此方用于体质壮实或肥胖体质而有便秘者。以胸胁苦满与心下痞硬等症为使用目标。对有肩凝痛、头重者为非常适宜之处方。方中大黄可根据大便的情况加减。
2、三黄泻心汤《金匮要略》
处方:大黄、黄芩、黄连各1克。
此方用于阳热上亢而见颜面潮红,心情不能镇静之兴奋状态以及鼻出血、眼底出血等症,以心下痞闷,脉有力而可偏于便秘者为使用目标。
3、黄连解毒汤 《外台秘要》
处方:黄连、黄柏各1.5克,黄芩3克,山栀子2克。
此方可用于有三黄泻心汤症状而无便秘者。又适应于头脑兴奋不能入睡、易怒等症。
4、柴胡加龙骨牡蛎汤《伤寒论》
处方:柴胡5克,半夏4克,茯苓、桂枝各3克,黄芩、大枣、生姜、人参、龙骨、牡蛎各1.5克,大黄1克。
此方可用于高血压有胸胁苦满、心下部有抵抗与膨满,腹部而尤为脐上部有动悸以及头晕眼花、心动过速、失眠、烦闷、易惊、易怒、情绪易波动等症,且有便秘倾向者。
5、七物降下汤 《修琴堂方》
处方:当归、芍药、川芎、地黄各4克,黄柏2克,黄芪、钩藤各3克。
此方用于高血压之虚证,不能使用柴胡剂与大黄剂以及有肾障碍者。对舒张期血压增高者有效。此为大冢敬节先生的经验方。
6、钩藤散 (《本事方》)
处方:钩藤、陈皮、半夏、麦门冬、茯苓各3克,人参、防风、菊花各2克,石膏5~7克,生姜、甘草各1克。
此方对高血压症而有神经质,头痛,眩晕,肩背拘急,眼球结膜充血(目赤)以及神经官能症之抑郁者有效。
处方:干地黄5克,山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮各3克,肉桂1克,附子0.5~1克。
此方用于高血压病而有口渴,小便不利或夜间多尿、手足冷或手足心发热、腰痛以及腰腿萎软无力。
处方:当归、芍药、川芎、山栀子、连翘、薄荷叶、生姜、荆芥、防风、麻黄各1.2克,大黄、芒硝各1.5克,白术、桔梗、黄芩、甘草各2克,石膏3克,滑石5克。
此方用于高血压病之肥胖体质或体格壮实者。对邪结腹中而腹部膨满,便秘者有效。
9、半夏白术天麻汤 《脾胃论》
处方:半夏、白术、茯苓、陈皮、苍术各3克 麦芽、天麻、神曲各2克,黄芪、人参、泽泻各1.5克,黄柏1克,干生姜0.5克。
此方用于高血压症胃肠虚弱,胃内停水,乏力,血色不佳,或肩背凝痛、足冷、头痛、眩晕、呕吐等症者可收效。
10、桂枝茯苓丸 《金匮要略》
处方:桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各4克
此方可用于高血压症有面赤,眼花,头痛,眩晕或肩凝、足冷,在下腹部可触有抵抗及压痛者。
1、实证高血压
1.1 大柴胡汤
头晕目眩,口苦咽干,胸胁胀满,大便秘结,每因情绪波动而导致血压上升。
1.2 黄连解毒汤
头痛,眩晕,心烦不眠,面红目赤,舌红,苔黄厚而干。
1.3 大承气汤
病人体格壮实,肥胖,大便秘结,舌红,苔厚腻。
1.4 桃核承气汤
头痛日久,面颈部赤丝红缕,肌肤甲错,胸胁刺痛,少腹硬满压痛。
2、虚证高血压
2.1 归脾汤
心悸少眠,起立眩晕,视物眼花,舌淡红。
2.2 六味地黄丸
头晕目眩,午后低热,五心烦热,口干盗汗,舌红少苔或薄黄苔。
2.3 八味地黄丸
眩晕耳鸣,腰膝酸软,形寒怕冷,夜间尿频,舌淡苔白。
2.4 真武汤
眩晕心悸,浮肿尿少,舌苔白滑。
来源/岳桂华、熊兴江、霍华英