临证医悟（家传）
临床上既需要细心体察病情，又要用心钻研医理，参悟前辈遗留下的医道，中医学是一门融百家之精华的学术，研习起来也非一朝一夕所能领悟的了的，故而随着年岁的增长接触的病情越多，所面临的未知的事物和知识就越多，求知的渴求就更甚，治病欲求圆满的心情使得行医临证胆量愈发不及当初。有些时候难免要返璞归真，从头温习过去的一切所学所悟，想挽留当年之勇胆大的处方施针用药。杏林医著汗牛充栋，想要尽数阅览谈何容易？每天都会有新的医著出现在眼前，每一本著作都凝聚着医者的精思熟虑，都能启发自己的临床感悟，激发临证灵感，所以每天都需要孜孜不倦，不敢有一丝偷懒的奢望。
曾某某，男，55岁，2019年10月17日晨，因“腰部疼痛不得俯仰转身一日”来诊，患者昨天下午在家做家务的时候，弯腰负重因用力不慎突然出现腰部弹响声，而后就出现腰部疼痛，脊柱不能活动，腰部弯曲需恰着腰才能走路，在家使用艾叶煮水热敷局部，未能缓解。其女儿给他在网上预约急性腰扭伤治疗理疗套餐，今天早上早早过来，经诊断为“急性腰扭伤病（腰椎小关节紊乱症）”。治疗以舒经活络、理脊正骨为要，给予针灸腰夹脊、委中舒筋活络，而后局部推拿松解局部肌肉紧张度，待肌肉放松给予腰椎定点侧扳复位，复位后让患者直立予以针刺后溪、劳宫，嘱咐其活动腰肢，完好如初。取针后，建议其日常活动需要注意用力，平时加强身体锻炼，秋季早晚注意保暖。
深秋了，天气渐凉，很多人因为疏于保暖防风御寒出现肌肉拉伤、抽筋、筋骨疼痛加重或感冒咳嗽，虽然岭南仍绿树葱葱，然而秋风确实已经捎来丝丝凉意，难免有一些风寒。风寒袭表，皮毛、筋肉、经脉受风寒收引则出现感冒、抽筋、落枕、面瘫、头目眩晕、血压升高、关节痹痛等，甚者会出现腹痛、腹泻等。近一周内，曾治疗因感受风寒而引起头晕病症十多例，皆使用针灸温经散寒、活血通脉，配合推拿疏理筋骨、整脊通脉，草药祛风散寒、活血通脉治疗，一般一日内好转或痊愈，叮嘱中药调养和生活注意保养，一般都未见复发。
现在电子产品泛滥，长期盯着屏幕，很容易出现眼睛疼痛的病症，对于此症，可以使用川大黄100克，炒枳实80克，牵牛子80克，飞滑石50克，牛蒡子50克，枸杞子100克，谷精草100克，珍珠粉100克，杭菊花100克，川芎100克，共为极细末，炼蜜为丸，每次服用9克，效果明显。家父治疗消渴病引发的眼疾常在此方的基础上加入铁皮石斛100克，白僵蚕100克，白蒺藜100克，天花粉100克，鬼箭羽100克；治疗脑血管硬化引发的眼睛疼痛、眼白混浊、白睛见血丝常在本方的基础上加入丹参、天麻、葛根、刺五加、毛冬青、夏枯草等；眼底黄斑变性引发眼睛疼痛可以加入蒲黄、蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、龙眼肉等。我个人则习惯配合针灸眼周穴位和局部眼周推拿疏通局部气血，达到“通则不痛”的效果。
临床上经常遇见血灌瞳仁，特别是秋季气候干燥，更容易出现虚火旺导致热血妄行出现眼睛出血红染，我常使用木贼草10克，谷精草10克，净蝉蜕10克，炒栀子10克，密蒙花10克，薄荷3克，淡竹叶6克（或车前草10克），桑叶10克，菊花10克，水煎煮，作茶频服。
视疲劳引发视物模糊、眼睛干涩，常选用光明穴，此穴为足少阳胆经络穴，位于人体的小腿外侧，当外踝尖上五寸，腓骨前缘，趾长伸肌和腓骨短肌之间取穴；取穴时先找到外丘穴，沿腓骨前缘，向下三横指处即是光明穴的位置。本穴物质为阳辅穴传来的湿热风气，上至本穴后，此气吸热而变为纯阳之气，天部的水湿尽散并变得光彻明亮，善治眼疾，使之重见光明，所处为天之天部，足少阳胆经吸热蒸升的阳气皆汇合于此，本穴有联络胆经各部气血的作用，具有舒肝明目、活络消肿、祛风利湿的功效。《席弘赋》中云：“睛明治眼未效时，合谷、光明安可缺。”光明穴针刺或点按可以缓解视疲劳，预防老花眼、视神经萎缩，治疗目赤肿痛、视物模糊、眼睛疼痛、沙眼、弱视、偏头痛等。光明穴配睛明、目窗、风池、肝俞、肾俞、行间可以用于治疗青光眼和早期白内障。光明穴配睛明、承泣、瞳子髎，有疏风清热泻火的作用，主治目痛。光明、太冲治疗青少年假性近视效果显著。光明穴配外关、合谷为一组，配太冲为二组，两组交替使用，采用手法运针激发感传，可提高视力和改变屈光度。
《银海精微》中记载有奇穴——头光明穴，别名鱼上，位于额部，眉弓中点上方，眉毛上缘处，正视时，直对瞳孔（一说位于眉弓中点直上0.5寸处，左右共计2穴）。主治眶上神经痛、近视、屈光不正、眼睑下垂等。横刺0.3—0.5寸，针感为局部酸胀。《常用新医疗法手册》中载头光明穴“可向攒竹，丝竹空透刺。”
黄某某，女，63岁，2019年10月12日初诊，因“皮肤瘙痒、身痛一年余”来诊，患者罹患皮肤瘙痒入夜或阴雨天气尤甚，周身痹痛，尤其腰部及四肢遇到天气变化疼痛比较显著。面色晦暗，精神尚可，食纳不馨，腹部感觉有凉气外出，腹胀，常有便秘，小便清长，四肢关节无变形，腰骨微曲，有压痛，环跳处轻微胀痛，舌胖大，苔白厚，脉缓滑。拟寒湿困阻、经络不畅为治，处方：芙蓉叶30克，白鲜皮30克，牡丹皮10克，蛇床子10克，乌梢蛇10克，广藿香30克，紫苏叶30克，蕲艾叶10克，炒二朮各30克，薏苡仁30克（捣碎），千里光10克，川羌活10克，川独活30克，地肤子10克，紫丹参10克，川花椒10克，干姜片10克，辽五味10克（捣碎），制首乌30克，水煎煮，日一剂，早晚温服，药渣煎水加花洒里温水至温热不烫皮肤时外洗。
按上方内服，药渣煮水外洗。今晨（2019年10月18日）复诊，瘙痒几乎息止，身痛大减。在上方基础上稍作变通，继续用药一周，叮嘱注意饮食忌口和生活调养，服药后以观后效。
处方中使用虫类药物祛风通络，羌独活去除身体上下之湿邪，使用白鲜皮、牡丹皮以皮治皮止痒，使用芙蓉叶、千里光、蛇床子、地肤子、花椒祛湿止痒，使用苍白术、藿香、紫苏叶健脾护胃等，从整体治疗，故而能够快速改善病情。
张某某，男，28岁，2019年10月16日初诊，因“尿频、尿急、尿痛伴早泄1年”来诊，患者既往有手淫恶习，在香港西医诊断“前列腺炎、前列腺增生、早泄”，经服用抗生素类等药物治疗未见好转，小便仍有频急涩痛，尿出白色絮状物，房事时间短暂。因患者居住在香港，汤剂不耐，故而给予散剂温补肾气、清利湿热，药用：大蜈蚣20条，鹿角片30克，炒白芍30克，土茯苓30克，覆盆子50克，红参片30克，黄柏30克，金樱子30克，锁阳30克，九香虫30克，车前子30克，沙苑子30克，山药30克，金银花30克，五倍子30克，甘草30克，白头翁30克，芡实30克，共为细末，早晚温水冲服10克（空心服用，淡盐水冲服更好）。
患者当日服用一次即有“醫生我食了一次藥尿頻就少好多了，不在赤熱了”的反馈，今晨反馈，小便顺畅许多，叮嘱其要“继续用药，注意饮食忌口。”
家传带状疱疹外敷方：雄黄五钱、青黛五钱、五倍子五钱、枯矾五钱、黄连五钱、大黄五钱、儿茶三钱、冰片三钱，共研极细末，瓷瓶贮存，用时麻油（或生蜂蜜或陈醋或陈酒）调成糊状，鹅毛蘸药糊涂抹患处，油纸（或纱布）覆盖，日三次。如果疱疹溃烂出水，可以把药末直接撒于创面。家父常在上方中加入蜈蚣十条、蛇蜕五钱（炒，微黄）。我个人常在上方的基础上加入六神丸，结合针灸、内服汤药治疗，都能达到很好的治疗效果。
牙痛漱口方：炙蜂房、辽细辛、川花椒、荜茇各三钱，煮水频频漱口，止诸般牙痛神效。有牙龈溃疡者家父惯用此方加入薄荷脑、硼砂、冰片各一钱兑入；阴虚火旺者加内服京玄参一两，生地黄一两，怀牛膝一两，金银花一两，地骨皮一两。
牛膝（牛膝通经善下行善治，活血强筋益肝肾）：活血通经、补益肝肾、强壮筋骨、利尿通淋、引火（血热）下行、引药下行。怀牛膝（牛膝）产自河南擅长补益肝肾；川牛膝（田牛膝）产自四川、云南擅长活血化瘀、下行；土牛膝擅长清热利咽、活血通淋，多用于治疗咽喉肿痛（白喉尤效）。凡膝以下病症牛膝为首选，常有“无牛膝不可膝”之说。
腰腿痛方：牛膝15克（偏虚用怀牛膝，偏实用川牛膝），杜仲20克，续断15克，延胡索15克，鸡血藤30克，岷当归15克，川芎片10克，伸筋草30克，威灵仙15克，五加皮15克，徐长卿15克，千年健15克，水煎服，日一剂，早晚温服。疼痛甚者加三七10克，或穿山甲15克；风湿日久加蜈蚣2条。肾虚可选择加入狗脊15克，独活12克，骨碎补15克，路路通30克，桑寄生15克，制首乌20克，大芸15克。
张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。
擅长治疗：
内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。
妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。
儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。
男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。
五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。
皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。
骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。