分享一张治“湿热腰痛”的方子
大家好,我是中医丁主任。(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辩证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
前几天,有一位朋友在后台跟我诉苦,说他腰疼。而且,这个腰疼很特别,痛处皮肤发热,酸痛不已,坐卧不宁。我说,如果结合苔黄腻、脉濡数等信息,要考虑是不是湿热腰痛。让他方便的话来找我当面辨证。
今天我把方子分享出来,可以用于治疗湿热型腰痛。这方子,大家看到以后,不要急着用。一定要经过专业的辨证,来看自己的腰痛是不是证属湿热。如果符合,可以借鉴。如果不符合,就不能用。比如说,肾阴虚腰痛和湿热腰痛就有点类似。你要是分析不准,明明证属肝肾阴虚,而妄用燥湿利水之剂,那后果是不堪设想的,如果有需要可以私信我。
苍术、黄柏、当归、牛膝、防己、萆薢、龟甲。所有这些,水煎服,每日一剂,早晚分服。
在使用这个配伍的时候,可以配合穴位按压。具体说,就是用手指点压患者的委中穴(膝盖后侧腘窝内横纹中点),力道视患者的承受能力而定。
这配伍,是我前些年在阅读相关学术资料的时候收集的,并在临床应用了很多次,效果都不错。
我给你讲一个与此相关的病例吧。有一个51岁的男子,是一个建筑工人。这个人,发病一周前曾经外出。由于条件不好,当时就在地铺上睡了一夜。结果,回来以后,这腰就不行了。
当时的表现就是,腰部重着,有灼热感,酸痛不已,小腿跟着胀痛。就医之前,患者已经腰痛加剧2天了,彻夜难眠。
刻诊,见脉濡数,舌苔黄腻,小便短赤,口苦咽干,身体感觉发热,尤其是腰部热感明显,全身困重。
此人觉得纳闷——我就是在地上睡了一宿,怎么忽然就变成这样了?难道是着凉了?其实这个患者,不是因为受寒,而是因为湿热。湿热之邪,伤了你的腰,所以才腰痛。接着就开了上文的方子,同时配合按压委中穴。这就是治疗的全部经过,我都说给你了。
这背后的道理,也很简单。你看,这个人,舌苔黄腻,脉象濡数。这是典型的湿热之象,对不对?苔黄,主热。苔腻,主痰湿。脉濡,主湿邪,脉数,主热邪。湿热伤津,故而口干咽干。湿热困于肝胆,胆气上逆,故而患者口苦。湿热郁滞下焦,所以尿黄尿赤。可见,这人,通身为湿热所困。湿热阻滞腰部,令经脉气血运行不畅,不通则痛,所以发为腰痛。腰部皮肤发热,乃是热邪灼于内所致。可见,眼下要想解决问题,必须以化散湿热为主。我们再看看当时用的方子,这里头,苍术和黄柏,用于燥湿清热。当归和牛膝,用于活血化瘀通经。防己和萆薢,用于利湿通络。最后,填一个龟甲。龟甲,养阴益肾。为什么要加龟甲?因为前面又是燥湿清热,又是利湿利水,容易伤阴。故而,用龟甲滋阴。另外,腰痛久病,容易伤肾。龟甲益肾,则是在扶助正气,以防止疾病的传变。
至于说按压委中穴,则是中医指压疗法的体现。委中穴,是中医的四总穴之一,有“腰背委中求”之说。腰背部疼痛,通过按压委中穴,可以起到治疗作用。
当然,腰痛的原因,多种多样,可不仅仅是湿热所致。湿热所致腰痛,你记住,一定是腰部沉重、重着、酸痛、表皮发热、舌苔黄腻,脉濡数,患者可能伴随诸如口干、口苦、尿黄甚至便干的现象。只有属于这个症候,才能用清热燥湿利水的方子。不属于这个症候,就不能用。比如说前面我提到的,有一类人,属于肝肾阴虚导致的腰痛。这种腰痛和湿热腰痛类似。阴虚,反而去燥湿利水,那就坏了。