经典解剖 | 脊柱的韧带
前、后纵韧带,即走行于椎体前、后面的韧带。
前纵韧带(AD1,anterior longitudinallig.)起自枕骨或寰椎前结节,沿椎体的前面向下延伸至骶骨,该韧带下端增宽,与椎体紧密相连,但与椎间盘连结较松。
后纵韧带(B2,posterior longitudinal lig.)沿椎体的后面走行,分为浅、深两层。浅层在枢椎体处与覆膜相连,向下延伸至 L3和L4之间的椎间盘(Prestar 和 Putz)。深层相当于寰椎十字韧带的延续,延伸至骶管。在颈部,浅层较宽,而在胸和腰区变窄,于L3/L4下方与深层愈合。深层在颈部非常薄,而在胸、腰部的椎间盘(B4)和椎体上缘的嵴处形成菱形扩展(B3)。在这些部位,后纵韧带与椎间盘紧密结合,从而对椎间盘起保护作用。在韧带的深层与椎体之间有一狭窄的空隙,供来自椎体的静脉穿出。
前、后纵韧带增加了脊柱的稳固性,这种作用在脊柱的屈、伸运动中尤其明显。因此,它们有两个功能,即限制脊柱运动和保护椎间盘。
黄韧带(C5,ligamenta flava)呈节段性,位于相邻的椎弓(C6)之间,构成了椎间孔的后内侧界。由于该韧带主要由呈网格排列的弹性纤维构成,所以呈黄色。这些韧带即使在休息状态也保持紧张。当屈脊柱时,黄韧带伸长,协助脊柱恢复直立姿势。
项韧带(ligamentum nuchae,图中未显示)从枕外嵴延伸至颈椎棘突,呈矢状位,可供肌肉附着,向下经过颈部,与棘间韧带和棘上韧带相续。
横突间韧带(AD7,intertransverse lig.)是位于横突之间的短韧带。
棘间韧带(D8,interspinal lig.)是连于棘突(D9)之间的短韧带。
棘上韧带(D10,supraspinal lig.)起于第7颈椎的棘突,延伸至骶骨,参与构成椎骨与骶骨的连结。
在前纵韧带的两侧有长的和短的椎周带(perivertebral bands),尤其在腰部和胸部。这些短带(A11)与前纵韧带平行排列,连接相邻的椎间盘。较长的带可跨越1个椎间盘。
D12为肋横突上韧带(superior costotransverse lig.);D13肋横突外侧韧带(lateral costotransverse lig.);D14肋头辐状韧带(radial lig.of the head of the rib)。