栝蒌桂枝汤‖口渴目斜，项强案【第785期】

上期原医案

丁某某，男，半岁。

1931年初夏，身热，汗出，口渴目斜，项强，角弓反张，手足搐搦，指尖发冷。指纹浮紫，舌苔薄黄。

此为伤湿兼风，袭人太阳卫分，表虚液竭，筋脉失荣。拟用调和阴阳，滋养营液法，以栝蒌桂枝汤主之。

栝蒌根6克，桂枝3克，白芍3克，甘草2.4克，生姜2片，红枣2枚，水煎服。

3剂，各证减轻。改投：当归、川贝、秦艽各3克，生地、白芍、栝蒌根、忍冬藤各6克，水煎服，4剂而愈。

按语

患儿年幼体弱，复罹身热、汗出之疾，又耗伤于夏，致津伤液劫，筋脉失养，势为必然，故目斜项强、角弓反张、手足抽搐之貌迭现。然治疗时又不能只顾其果，而忽略其因，故先与栝蒌桂枝汤以解太阳卫分风湿之邪，兼滋太阳膀胱经脉之液，后再以养血生津，淸热通络之品以善后。循序施法，令病尽愈。

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《金匮要略·痙湿暍病脉证第二》：太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痙，栝蒌桂枝汤主之。

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