过敏性紫癜肾炎中医辨证特点分析

目的:通过对近三年在我院住院儿童过敏性紫癜肾炎病例进行回顾性分析,对过敏性紫癜肾炎中医病机特点、辨治特点加以探讨,使其辨证治疗更加合理化并有临床指导意义。 研究对象方法:对2006年1月至2008年12月辽宁中医药大学附属医院儿科住院144例(符合过敏性紫癜肾炎)的患儿观察其临床特点及舌象、脉象变化情况,并对其进行统计学分析。 结果: 1.下焦湿热型45例向瘀转化者12例;湿热瘀阻型32例向虚转化者17例(气虚、阴虚);脾虚湿盛型占21例向热转化者4例,向瘀转化者8例,向阴虚转化者2例。 2.复发病例中证型分布规律:湿证占75%、热证占63%、虚证占40%、瘀证占31%,其中以湿证居多。瘀血贯穿疾病的整个过程。在各证型的病程中湿热瘀阻型病程最长,其平均起病时间(从皮肤紫癜到尿异常时间)为72天,平均肾损时间为193天。 3.发病年龄最小为3岁,最大为18岁,平均年龄8岁。男78例,女66例,男女之比为1.18:1,复发患儿为83例,占58%,发病季节:春夏季发病各为45例,各占31%,秋季发病为22例,占15%,冬季发病为32例,占22%,发病诱因34例患儿中,因上呼吸道感染者28例。 结论: 1.湿、热、虚、瘀为本病的主要病机及特点,在整个病情发展过程中,湿、热、虚、瘀四者既可单独存在,又可转化或兼夹为病。 2.湿、热、虚、瘀是导致疾病复发和病程延长的主要因素。以湿为主导,瘀血贯穿疾病的整个过程。 3.发病年龄以7岁以上儿童多见,男性居多,春夏季发病多见,发病诱因以感染为主。 4.以湿、热、虚、瘀为辨证要点,较好体现了其辨证规律,在治疗中清热除湿化瘀是其重要的治疗方法。