阳明病辨虚实

阳明病辨虚实

阳明本性是热病,

三阳开泰要记清,

鬼门打开算解表,

二便自调算太平。

阳明者,胃也,耳日并月,日月常明,所以叫做阳明,五脏六腑最旺盛者不过阳明,所以有阳明之称。四季至盛而不败,称作四季土。他是五脏六腑最大的能量动力,内经说,阳明经四十五岁而衰,若在三十五岁至四十五岁之间常常怕冷,此为阳明早衰。阳明本性是热,衰则不能抗邪,太阳经不能抗邪,传给阳明,阳明不能抗邪,常化经热入腑,热为阳邪,入腑则病多汗,热从何来?汗为津液,津血同源,汗多则必起内烧。233条“阳明病自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,大便虽硬,不可攻也。”

阳明不败者,皮肤温而不寒,常常出现口渴,能吃能喝,脉大,如歌诀上说:“白虎烦渴热阳明,汗出身热脉长洪,不恶汗来喜恶热,合柴兼见少阳经。”是白虎汤证,少阳经也常常内热了,出现口苦咽干,白天口苦是胃热,夜晚口苦是胆热。多汗则必然常常受外感,如果无汗,脉就出现浮长,“葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头痛,发热恶寒而无汗,目痛鼻干卧不宁。”歌诀上虽讲发热,实际上不发热者居多。如果长期不解,化经热,有可能出现发热。为什么大部分病人不发烧?阳明经虚,没有能力作烧。太阳病无汗,小便反少,其气上冲,口噤不得语,作为刚痉来论治,多数病人不发烧。脸上的疾患,皮肤的疾患,多有葛根证。脸上起痘痘,身上皮肤病,辨清寒热,以葛根汤任意加减。仲景条文中说道,阳明证还有身热,身痒。皮肤的疾患,化热者,白虎汤加减,口苦者小柴胡汤加减,皮肤病长期不解,葛根汤加升麻,若要胀气,大便不通畅,小承气汤加减。阳明经脾虚则化寒,饭后腹胀者,中阳不健,理中汤加减。如果左脉出现沉细者,按照两感论治,加上麻附辛。阳明虚实不难辨,一个身热,一个身凉,壮年不败者,身上温温而烫,阳明经败者,淌过汗后,身冷如冰。皮肤越凉,阳明经无热,胃腑本能败,经无热,腑常常热,伴承气汤证长期携带。之所以能吃不能泻,常常腹满,睡醒一觉想出汗,醒来小腹胀满。同道的,这就是阳明常热之病,在临床,这一句话一定问到,睡醒觉可胀满?这就是我们诊断热病的标志。往往我们医生临床失败,就败在这一点上。切记切记不能误诊误治,不能扶阳,扶阳则火上加油。

起码,也要问一句,起床可放几个响屁?有的老头,一边走路一边放屁,这也是内热。

为什么出现内热的症状?阳明经表虚,阳明本能败,常常化热胃家实,撑饱胀满,常常而见,若是饮食如故,厚朴七物汤,如果大便如条状,屁多者,小承气汤,吃过饭特别撑胀,想解而不便,身上微微热者,调胃承气汤,绕脐痛,全腹胀,欲瞑合目,大汗淋漓,用大承气汤,或手足汗,或谵语者,或啮齿者,胸满烦惊心腹痛,卧不着席,脚挛急者,大承气汤。常人走走路,忽然栽倒,口吐白沫,咬牙切齿,背反张,脚挛急,人常说是羊羔疯,癫痫病,这叫痉病也,大承气汤。咬指甲,喜欢掐人,有攻击性,夜晚磨牙,小孩喜欢咬人,不听管教,无事大叫,多动症,多是大承气汤证。

太阳第一道防线不能防卫风邪,所以风邪直人阳明,阳明也不能抗邪,随经入腑,化气化热。太阳本能败,阳明本能败,造成一切内热

(0)

相关推荐