通窍活血汤治扁平疣配方、医案

【原方配方组成】赤芍3克，川芎3克，桃仁9克(研泥)，红花9克，老葱三根(切碎)，鲜姜9克(切碎)，红枣7个(去核)，麝香5厘(绢包)，黄酒250毫升。

【用法】水煎，加黄酒适量，每日1剂，分早、晚2次温服。王氏用法：“用黄酒半斤，将前七味煎一盅，去渣，将麝香人酒内，再煎二沸，临卧服。方内黄酒，各处分两不同，宁可多二两，不可少，煎至一盅，酒亦无味，虽不能饮酒之人，亦可服。方内麝香，市井易于作假，一钱真，可合一两假，人又不能辨。此方麝香最要紧，多费数文，必买好的方妥，若买当门子更佳。大人一连三晚，吃三付，隔一日再吃三付。若七八岁小儿，两晚吃一付；三两岁小儿，三晚吃一付。麝香可煎三次，再换新的。”

扁平疣是由病毒感染的一种皮肤病，好发于青少年，尤以青春期少女较为多见。疣多突然出现，为米粒至黄豆大的褐色、浅褐色或接近正常皮肤颜色的扁平丘疹。丘疹表面光滑，质地较硬，形状多呈圆形、椭圆形或多角形。丘疹数目多少不一，可密集存在，也可散发状分布。好发部位多在面颊、前额、手背、前臂，也有散发于躯干、四肢的患者。有时因搔抓皮疹排列成条状。大多数病人无不适感，也有部分病人感到轻度瘙痒，若瘙痒加重，往往疣的数目突然加多，色红，鼓起，不久即可脱落。病程较长者疣体小，苍老而坚，周围皮肤晦黯或色素沉着。

扁平疣属于中医学中“疣目”、“鼠乳”的范畴。其病理机转是风热湿毒，气滞血瘀，客于皮肤，阻塞气机，搏结于肌表而成为疣。通窍活血汤加减治疗肌表毛窍气血瘀滞型扁平疣最为适宜。

通窍活血汤加减：川芎12克，赤芍12克，桃仁12克，红花12克，生姜10克，大枣10枚，麝香0.2克(冲服)，薏苡仁30克，连翘12克，防风12克，泽泻15克，板蓝根20克，生地12克。

若风热湿毒明显者，加大黄9克，柴胡9克，败酱草15克，蒲公英20克，白花蛇舌草15克；气滞血瘀明显者，加香附9克，郁金9克，丹参30克；气虚舌体胖者，加黄芪15克，党参15克；热甚便秘者，加丹皮12克，大黄6克，鱼腥草15克；丘疹色红者，加银花20克，黄芩12克，蚤休12克；疹色紫滞丘疹范围较大者，加三棱9克，莪术9克；颜面部丘疹多者，加桑枝9克，桔梗12克；下肢丘疹明显者，加川牛膝12克，黄柏9克；皮疹深褐色发展较快者，加青黛10克，夏枯草12克，皂角刺9克；痒甚者，加蝉蜕10克，荆芥9克；病程长者，加龙骨15克，灵磁石30克，炒三棱12克。

根据《甘肃中医》，1994，(1)：24，柴建财报道：采用通窍活血汤治疗扁平疣16例，全部治愈。处方：赤芍10克，鲜姜10克(切碎)，桃仁10克，川芎6克，红花6克，老葱3根(切碎)，大枣7枚(去核)。水煎取药汁200毫升，再取麝香0.15克(绢包)，加黄酒250毫升。两液同煎沸，口服2次，每日1

剂。一般连服3~6剂，就可明显见效。