糖尿病三消症， 用当归六黄汤。

糖尿病三消症，

用当归六黄汤。

01

张某，男，56岁，2020年3月2日初诊。自3个月前起出现消谷善饥，口渴多饮，每日饮水量约3瓶，小便频多，伴乏力，心烦急躁，失眠多梦，大便秘结等症。舌质红，苔黄燥少津，脉细数。查空腹血糖13.3mmo1/L，尿糖（＋＋＋）。

证属：气阴两虚，火热内盛。

治则：益气养阴，清热生津。

拟方：当归六黄汤加味。

处方：当归10g，黄芩10g，黄柏10g，生黄芪15g，生地黄15，熟地黄15g，黄连6g，太子参15g，天花粉15g，酸枣仁15g，麦冬12g，玉竹12g，白芍30g。10剂，水煎服。

3月12日二诊：服上方10剂，空腹血糖降至8.66 mmol/L，尿糖（＋＋）。继予前方12剂，水煎服。

3月24日三诊：查空腹血糖降至5.89mmol/L，尿糖（一），诸症皆消失。

02

糖尿病中医定义为“消渴”病，中医治病以辨证论治为出发点，讲究从根论治。中医对糖尿病有一套成熟的治疗手段和方法，中医认为，糖尿病属于虚症，在虚症的基础上衍生出多多少少的实证，在病因认识上，也可在实证基础上转化为虚实交错的证候。总之，糖尿病以虚为本，以实为表，在治疗上，可根据病情的轻重而选择性用药。糖尿病临床上典型症状表现为尿多，食多，饮多，尿甜，总体是由于阴虚内热导致，证候表现多样，典型的有三个证候，即是阴虚内热证、气阴两虚证和阴阳两虚证，根据脏腑分布位置有可分为“上消”、“中消”、“下消”。糖尿病迁延日久，脏腑功能必受损，进而影响脾肾的水液，及其他物质的运化而淤积身体内外产生多种辩证。本例证属气阴两虚，火热内盛，故治宜益气养阴，清热生津。方中黄芪、太子参益气；生、熟地黄、麦冬、玉竹、天花粉养阴生津止渴；黄芩、黄连、黄柏清热泻火；重用白芍并配当归养阴血，润肠通便；酸枣仁养心安神。由于药中病机，故取得良效

张激扬，南通大学医学学士，副主任医师，中国执业医师，执业药师，全科医生。行医理念：“以望诊为中心，以经方为龙头，时方为龙尾，专病专药画龙点睛”

擅长治疗以下疾病：

1.皮肤科：湿疹、荨麻疹、青春痘、皮肤瘙痒症、黄褐斑、黑眼圈、蛇串疮、 牛皮癣。

2.内科：肿瘤、失眠、咳嗽、胃痛、便秘、头痛、腰痛、眩晕、湿热证。
3.妇科：月经不调、痛经、带下、不孕、乳腺疾病、更年期综合征。
4.男科：前列腺炎、前列腺增生、副睾炎症、不育。
5.外科：阑尾炎、胆囊炎，泌尿系结石、急腹痛、颈肩腰腿痛、甲状腺疾病、膀胱炎症等。

6.儿科：腹泻、腹胀、消化不良、小儿肠系膜淋巴结炎、肺炎。
7.体质调理、亚健康状态调理、疾病康复期的调理。

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