治理身体的水土流失 - 看中医是怎样治疗糖尿病的

什么是糖尿病?

糖尿病的标志之一是血糖升高,血糖指的是血糖浓度,也就是血液中糖的含量。这个含量或者说这个浓度为什么会升高呢?有这么几个原因:一是糖的绝对数量多导致浓度高;二是糖虽然没有增多,但是血少了,也会导致浓度高;三是糖和血都正常,但是血不流动或者流动缓慢,导致局部浓度升高。

糖是甘甜的,甘属土。人体血管中流动的血液就是自然界江河中流动的水,血糖就是水中携带的土。正常情况下,水中都是携带有少量泥沙的,但是量很少,不会出现浑浊。正如血液中携带有糖,但数量不多,浓度保持在一定范围内,也就是血糖的正常范围。

那么,血糖在什么情况下会升高呢?也就是说,江河中的泥沙在什么情况下会增多呢?

我们都知道,黄河中携带有大量的泥沙,这些泥沙来自于黄土高原,是因为黄土高原上植被很少,不能够保护土地,我们叫木不固土。一下雨就会有大量的土壤被冲刷到河流当中,或者一刮风,就会有漫天黄沙飞舞。所以,水土流失的根本在于植被,在于“木”。那么,万象类比,导致血糖升高的根本在于什么?在于肝。

“水土”是如何流失的?

我们知道,植被少的原因有两种,一种是本来就少,比如黄土高原;一种是本来长得挺好,郁郁葱葱,但是后来遭到了人为的破坏。对应于人体,前者是肝体本来就不足,由于先天禀赋的原因或发育较差,肝脏本身功能不足,这种人往往年纪很小就被诊断为糖尿病;后者是肝脏本来挺好,但是后天人为破坏,比如熬夜、喝酒、生气,长期看电视、玩电脑,等等等等,本来挺茂盛的树木逐渐枯槁,无法再保护土壤,土就会逐渐跑到水里,血糖浓度就会逐渐升高。

土,五行对应于人体的脾胃。肝木受损,脾土流失,会出现什么情况呢?肝为罷极之本,主筋,开窍于目,目受血而能视;脾主四肢肌肉,开窍于口。所以,糖尿病最常见的伴随症状是:乏力、口干、眼睛干涩、视物模糊、四肢麻木疼痛。

人体有很强的自我调节功能,当土的流失达到一定程度,就会通过摄入食物来补充,所以糖尿病患者还有一个很典型的症状:饥饿感。很多人以为这种感觉是得了糖尿病之后控制饮食造成的,其实不然。所以临床遇到糖尿病,不要一味强调控制饮食,饮食控制的太过,一是容易引起低血糖,再一个就是会破坏人体的自我调节,病情会加速发展。

说完木和土的关系,我们再来看另一方面——水。我们说过,血糖浓度的增高,不仅取决于糖的数量,还取决于血的数量,也就是说,不仅取决于土的数量,还取决于水的数量。江河里的水为什么会变少了呢?两个原因,一是长时间干旱,天不下雨,水没了源头;二是出口太大,不断地流失。我们先来看第一种。

雨水的生成,要靠天和地的协同作用。“地气上升以为云,天气下降以为雨”,地上的水在阳光的作用下变成水蒸气向上蒸腾,到天空中凝结成雨雪霜露,落下来变成水,完成一个循环。如果,地上没有足够的水(肾阴不足),或者不能生成足够的水蒸气(肾阳不足),那就不会生成雨水。如果,水蒸气足够,但是在天空中不能凝结成雨,为什么呢?晴空万里,艳阳当头(心火过旺)。如果,没有艳阳当头,凝成雨了,但是不落下来,乌云满布,雷鸣电闪,就是不下雨,为什么呢?气道不通,肺气不降。另外,脾主升,胃主降,脾胃是阴阳升降的枢纽、道路,如果脾胃升降功能出了问题,也不会下雨。这是导致水少的第一个原因,不下雨,干旱。第二个,出口太大,流失过多,不及补充。就是纵欲过度,肾精流失的太多。这些都会导致体内水量减少,也就是津液不足。津血同源,津液少了,血也就少了,血少了,血糖的浓度就高了。

水还有另外一个作用,就是润泽土地,使土壤湿润,不至于一刮风就流失。当然,水多了也不是好事,如果土地干枯比较严重,突然来一阵暴雨,反而会导致大量土壤流失。这就是为什么有的糖尿病患者,中医诊断为阴虚,结果滋阴药用的太多,血糖反而越来越高。

以上说的是一般情况,还有两种特殊情况,一是植被受到严重破坏,土地已经沙化,这种患者表现为一生气血糖就高,因为生气就会动风,狂风大作,土不能再在地上呆着了,全被吹到河流里去了,这是一种。还有一种是土壤板结,这种患者常表现为空腹血糖正常,餐后血糖很高,由于土壤板结,不能吸收,一吃饭,饮食中的糖直接就跑到血液中,对于这种患者,如果沿用目前教材上的说法,阴虚燥热,你去给他滋阴,通常会出现大汗或小便增多,这还是排泄功能正常的人,如果排泄功能障碍的话,一用滋阴的药,马上下肢水肿。这种患者常会表现出一喝水就出汗,或者一喝水就上厕所,或者一喝水就腿肿。

以上我们说了两种情况:糖多引起的浓度增高和血少引起的浓度增高,第三种情况是糖也不多、血也不少,但是测血糖浓度仍然偏高,这又是为什么呢?我们知道,血的流动是要靠气来推动的,如果气虚不足以推动血流,那么血液流动的速度就会变缓,慢慢地,血液中的所携带的糖分和其他物质就会沉积下来,局部血糖浓度就会升高。这类型患者往往测末梢血糖高,静脉血糖时高时低,但糖化血红蛋白比较正常。而且同时会伴有高血脂,由于杂质有可能沉积在血液流经的任何地方,因此这类患者的全身血管方面的症状就比较多,表现为视物模糊、肢体麻木疼痛、手脚冰凉、坏疽、糖尿病足、糖尿病肾病等,甚至会有心脑血管风险。

怎样治疗“水土流失”?

治疗糖尿病,就好比治理水土流失。由于上述种种因素通常兼而有之,所以要仔细分析水土流失的具体原因,综合治理,栽树、浇水、培土、松土、施肥等手段综合运用。目的只有一个:使植被茂盛,保护土壤不流失到江河之中,还自然界一派清澈明亮生意盎然!

具体治法如下:

一、土壤沙化:栽树、浇少量的水、防风,再栽树、浇水,一直到树木成活,养成气候,这期间一直要注意防风。——逍遥散、柴胡疏肝散、大定风珠、镇肝熄风汤、阿胶鸡子黄汤等方剂加减用之。

二、木不固土:栽树、浇水。——逍遥散、增液汤等加减用之。

三、土壤板结:松土,使土能够吸水。——逍遥、归脾同用。

四、久旱不雨:

1.  无水(肾精不足)——六味、杞菊、增液等地黄剂。

2.  无汽(肾阳不足)——八味、四逆等姜桂附剂。

3.  不降(肺气不降)——苏子降气汤、定喘汤等敛肺降气剂。

4.  升降障碍(脾胃失运)——参术苓草等剂。

五、水流过大:塞流、节流——禁欲或节欲,用金锁固精、桑螵蛸等固摄精津。

六、水流缓慢、淤泥沉积:清理淤泥、加速水流——活血祛瘀、益气养血之剂。

七、停止破坏植被,严禁乱砍滥伐——调整生活方式,进行健康干预。

八、植被素少的因涉及先天禀赋问题,治疗难度较大,理论上在女子十四岁、男子十六岁之前可促进发育。

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