一个民间中医的学医之路（如何学习中医之四）

五、医药不会能分开。

医药是一，如形与神之合，如医者只是理论之医。对药的认识只是在书本上，治病效果要打折。因医对药的质量把握不大，存有诸多盲区，有良方而没有良药影响治病效果的事常可见到。

中医之人必须先认得目前在用的几百味中药。在条件许可对中药产地，地道与否，药材质量，每批进来的药要亲自察看，对药的加工炮制也学会点，看的出，这样开方心中有点数。我有习惯到一地会到市场去看中草药，了解当地的中药情况，中药因地域不同会有些不同习惯，对可进入药店的中药皆一一看闻过，入口尝一下。如果医生把握不好药这关，开的方常不能起好的着用。

有的方对了病不起色，常在药的质量上出了问题。这种令人痛心又无可奈何的事常有。有次我到一地方，就有人找我看病。头下几个人还好，后来人多了，又住在人家不方便。就到当地一中药店去。老板不识我但早已知道我开的药方。我对老板说你这里有开方的地方吗？老板一听高兴的很。说可以。立马买来新桌椅。要我在大店前坐堂。我说不好，你搞个外人看不见的地方。因此在店后面前面看不见,白天还要开灯的地方。对求者医病开药。病人来了有多少看多少，一阵看了就走人。一般一到三小时。有时一开方，生意好药店抓药来不及。出一些抓药不准的事。几天来药店生意很好，老板要求我能多坐一下。我不愿意，我是因病人找我看病，才在这暂时用一下。声怕当局知道不好。我在那里中药用量很大。空时，我对里面的中药皆一一看闻过。发现有很多常用中药质量不好。比如炮附子，有点味道一样。入口一吃觉得这是漂过头，附子有点坏后干了来炮的。这样的附子叫药店老板立马拿下不用。拿来几个样品附子我一一尝过。认为差不多的留下用。发现其中黄芪，党参，甘草等药质量皆不好，但也没法。药店老板搞中药皆二十多年，对药的炮制与质量知的太少。他们只是做生意的药人。我本想在不显人注意的地方为人暂时的方便开药一下。还是被当局来干预几次。但来时我皆不知。病人把我包围着。专注看病不知外面的事。皆事后知。皆病人起哄把那些人推走。我本夹着尾巴低调做人。自从不声张。只是病人不知我难。大老远找来看病。我尽点力做点事。做点从古以来皆合法现不合法的难事。因此我离开，还是很多病人找不到我。我也没法。我本几次下决心不看病做个好公民。可是病人来找你问你是说还是不说呢？在这方面比较消极。

如今医药分开的治病方法，在表面上看医生不做医药生意。实际上医药人变的花样太多了。这种想让医生廉政。而医人不参与药的做法。对中医来说不行。中医不亲自识药，往往很多病治的不好。有次与一位硕士中医谈医，讲到有些药要如何识与加工时。他说他做不到。做医生，有规定药房不能去。自己不能搞药。我一听完了，几千年的中医药传承。现在变了。这样中医的能力会大大消退。以后的中医也许只能是纸上谈兵的将军了。

讲几味中药，1、川贝好坏质量如何识。川贝的品种多样。现在大多种的，少数地方有野生的。化痰解毒之功能，不同品种产地差别太大。民间有个偏方治疗咽喉有痰出不来，特别是老人或一些特别病人。痰阻在喉咙里喘气都难。此时有好川贝粉用水送下，多数人痰就化了。很管用。如果川贝质量不好。痰基本就化不动。反因药多用对胃不好。这古代留下来的偏方在今天因药的不地道失灵。有时治病之急因药质量差而误。野生川贝于我国偏西北这一地区的少数地生长的为好。人工种的川贝个头会大点样子白好看点。野生的大小不一表面有时不什么好看，但你拿来一点入口中吃药的质量好坏马上明白。无论何种药化痰解毒之功能强弱，药一入口在舌上就明白。要把这事说清实在不知怎样写。我是因为吃过很多草药自心有这种感觉。目前中药里的川贝有时化痰好有时不好。多数因药质量无法把握造成。

2，黄芪，这是常用的药。其质量因产地的不同区别很大。黄芪有分北芪，蒙芪，红芪(少见)，岩芪(少见)等多种说法。黄芪以北方较旱地山坡的为好，生长难药性足。现在多数人工种。如果是偏北方种也好，就怕偏南的地方种的。那看上大根样子的黄芪表面都不什么黄，拿在手上轻，切面松而不紧文不密。闻一下青味不足，入口甜味道少。药力补力皆差。所以不同产地不同种植时间收的黄芪质量皆有差别。如果医者不了解。开方治病效果会受影响。

3、人参，古代之参多为野生。现在多为人工种，产量高数量多。人参生长于北方。在不同地区种的人参质量有差别。不同时间挖的人参质量有差别。有时病人气快断，好的野生人参含口中一片气可调起。而人工种用一斤也不管用。在三十年代明医张锡纯的书说道，人工种的人参，关健要救人时不如野生党参。而人工种的人参农药用的多。药性变燥。医者不可不知。

还有现在种药用什么崔长的方式就更不好。一个中医要深入了解中药，花椒闻起来腥入口很麻的好，胡椒辣的好，苍术闻起来腥，断面朱砂根点多密的好。白芷要香的。等皆得自己去见识。一个只教学生理论。不教学生如何识药的教学方式。会断了中医的龙脉。我们常说中医是天人合一理论。这不是好听的。是要亲身融入与感受的。我在农村时，遇到了一位在旧社会，几代从事中医药的人。解放后中药店在他手里，停了不能开。因为成份高了点。他有四个孩子皆没法学。我当时对中药还不知。可在知青里我喜欢听老人说话。他说当时开药店自己采购药，回来自己加工炮制。说熟地与黄精要九制。如何九制。如何蒸，如何调酒如何露宿如何晒太阳。如是做出的熟地性变温，而湿气少，补血之力强。熟地放久了会变的甜而粘。黄精也是如此之制，补肾力强。补精神好。他说他家药店在当地有名气，他们自有的炮制法与人不一样。他还教了我如何用灯火治病之法。当今药店的熟地与黄精大多炮制不好，药力受到影响。

六．关注各家之说。中医不是有些人认为的封闭人。要有广大心量。尊重目前存在的各种医学。不要与人对立。历代以来中医之书可谓之多如汗牛充栋。特别明医之作之经验，实为难得。要好心学习。不要把中医来分什么派，什么伤寒，温病，补土，攻下，经方，时方，火祌等派论。这些都是表面说法。中医只有一派天人合一派。中医如大海之水，分不清彼此。为什么要说是长江水，黄河水，亚马逊河之水呢？中医是多元复合体，是百脉一宗。那些所谓之派之宗皆于枝节。不是根本。我们不能在某些泒宗影响也跟着一起走。

在今天末古时代学点什么，更多时候要到界外看与学。不要人家说河涧是攻下泒，张景岳温阳泒，丹溪是滋阴泒。思想受到牵引，看他们的书，丹溪也有用附子等一类温药，景岳也有用麦冬，石膏等一类凉药。在中医里有泒别之争会害了中医，有不同见解之说或争皆正常。其一宗溶入诸多宗。诸多又合一。一个过分强调某一宗最好，皆背圣义，非真善学人，容易走偏。非大道者。如今非法彼彼皆是。经言；“是法平等，无有高下”，高下就是分别心，要有和合广大之博怀。也是说正法，善法，可行之法，并非一定看经文来，只要与经典之义同，何必关其出于何人。对于名人与一般人所说，皆得平等取义。有时在大自然中感触所得也是平等之法，大道之法。庄子说；“天地虽大，其化均也；万物虽多其治一也。”“其化均也”其；义；指诸多物。化；义；指，生（育）长，化，收，藏。春，夏，秋，冬来复去。生老病死。均；义；指天地广大自然布施得当。“其化均也”，就是平等共存共生之义，自有规律，自然分序，山川河流高低错落，树木花草，动静之物皆于自然，共存共生，各有不同，又于和谐。太阳月亮，自有升落。一切有序进行。有序分布流转。生生灭灭如环无端。