四物汤治疗脱发案

李MOU 性别:女性  年龄:24岁  就诊科室:中医科     就诊日期: 2020/12/02

主观资料

主诉:      脱发一年余

现病史:  脱发，家里地板上随处可见，自诉每天都能脱落一把，头发较以前变稀疏，容易出油，余见乏力，腰酸，寐可，月经不规律， 有时头晕气短 倦怠乏力，脉细软尺弱，舌淡苔薄白齿痕。

身高: 165 cm 、 体重: 58 kg

根据脱发 年轻女性 腰酸 月经不规律等，选用胶艾四物汤为基础方，加何首乌 菟丝子补肝肾 养精血。菊花 侧柏叶清热凉血 祛风除湿。

治疗及指导

处置

菊花  10g     蜜甘草  10g     阿胶珠  3g     熟地黄  15g

菟丝子  10g     制何首乌  12g     当归  8g     川芎  3g

白芍  13g     侧柏叶  10g

以该方连续治疗3周，脱发得到控制，患者较为满意，     要求生发方。

就诊日期: 2021/01/07

复诊：脱发减少，寐可，仍出油，脉略数尺弱，舌淡苔薄白齿痕

加入墨旱莲 枸杞子滋补肝肾 养发固脱。

阿胶珠  6g     制何首乌  15g     菟丝子  10g     蜜甘草  10g

熟地黄  15g     当归  10g     侧柏叶  20g     枸杞子  10g

川芎  3g     墨旱莲  20g     白芍  15g

并嘱咐其多运动，少熬夜，保持充分休息。

中医学认为：发为血之余，肾其华在发，须发黄白稀少是由于气血亏虚，不能荣养毛发，先天禀赋不足或后天精气过度亏耗以致肾中精气亏损，须发不荣所致。正如《诸病源候论·毛发病诸候》所云：“血盛则荣于头发，故头发美；血气衰弱，不能荣养，故头发脱落。” 故治疗宜补益气血、补肾填精为要。

几千年中医源远流长，至古就有肾为“先天之本”、“生命之源”一说。其生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓，其华在发，开窍于耳，司二阴。肾藏精 主生长、发育和生殖：《内经》云：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。

腰者，肾之府”。肾主骨生髓，其华在发，“精”既是构成人体的基本物质，精则可生骨髓，骨髓居于骨中，给骨以营养，故肾主管藏精。精与血同源，两者是互相孳生的，而毛发的润养又有赖于血来提供，故肾脏的荣与损在毛发上也可以表现出来，即所谓的“其华在发”。肾虚的病人因而就可表现出牙齿松动、容易脱落、骨质疏松、头发干枯、脱发、白发早生等症状。故对于体虚证可以首选从补肝肾 养血固精治疗。

曾经有一个产后严重脱发的患者，脱发很明显，头发稀疏，头皮清晰可见，出油很严重，🈶恶风等表现，用桂枝加龙牡汤为基础，治疗3个月，头发明显旺盛，外观上看不出脱发。

任何疾病，一定要在辩证治疗的基础上，所谓的验方 套方 秘方，有碰运气的成分。