玻尿酸的9种功效及副作用

玻尿酸（又称透明质酸，Hyaluronicacid或hyaluronan）的发现是由粘多糖化学之父KarlMeyer所提出，随后他们从牛的玻璃体中分离出这种物质，并将命名为hyalos，意指“透明质酸”。

hyalos这个词来自希腊语，意思是玻璃，指透明，玻璃般的外观，由于具有高黏性，高度保水（可吸收体积数千倍的水量）等效果，因此最初的商业用途出现于食品加工业（作为蛋白的替代品）

而经数十年来不断的研究发现，玻尿酸像是身体与生俱来的菁华液，能润滑关节、保湿除皱、间质填充，具有难以取代的特性，因此成为美容产业最夯的抗老保养圣品之一。

玻尿酸是什么？

透明质酸（透明质酸）是脊椎动物组织的细胞外基质（extracellularmatrix）中的主要元素之一，为黏多醣的一种。它存在于几乎所有的体液和组织中，如皮肤、肌肉、滑液、眼的玻璃体和软骨，能结合其它分子产生支架效果，并赋予结构弹性。

除此之外，玻尿酸还涉及到几个重要的生理功能，如调节细胞粘附、细胞运动性、细胞分化和增殖，以及为组织提供力学性能。

随着老化及外在刺激如阳光、紫外线、抽烟、空气污染等，身体中的玻尿酸存量会逐年下降，因而产生皮肤干燥、皱纹、关节损伤等现象，因而衍生出多种补充方式，如皮下注射、涂抹或内服

玻尿酸的实证功效(好处)有哪些?

１．玻尿酸有益糖尿病足

糖尿病足（Diabeticfoot）综合征包括几种病理特征，主要是糖尿病周围神经病变和周围动脉疾病，导致足部溃疡。

据估计，糖尿病患者一生中发生糖尿病性足部溃疡的风险为15%至25%，男性和60岁以上患病率较高。糖尿病足溃疡可能导致截肢，特别是当伤口感染或骨髓炎累及时，也可能出现其相关并发症，如肾病、视网膜病变、缺血性心脏病和脑血管疾病。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含4则随机对照试验，共328例糖尿病足患者）指出，玻尿酸（透明质酸）为基础的外用处方能增加伤口愈合速度，有助于患部治疗。

＊结论：针对糖尿病足，外用玻尿酸（透明质酸）或许能带来正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多长期大型试验进一步验证。

２．玻尿酸提升肤质状态

皮肤是一种多功能器官，具有重要的防御功能，既是对外界环境的物理屏障，也对潜在致病性微生物提供免疫防御。然而，器官的衰老从人出生时就开始了，皮肤也不例外，皮肤受到内在(时间)和外在(环境)老化的影响，导致功能丧失，出现皱纹、失去弹性、松弛、粗糙、干燥、萎缩等现象。

数则随机，双盲，安慰剂对照的临床研究均指出，针对皮肤干燥患者，摄取玻尿酸可增加皮肤水分。

另则双盲，安慰剂对照研究（为期12周，对象为60位有鱼尾纹现象成年人）指出，口服玻尿酸能改善皱纹及肤质状态（如：光泽及柔软度）。

另外，局部外用玻尿酸也能提升肤质含水量及弹性，进而改善皱纹深度。

＊结论：不论口服或外用玻尿酸，或许有助于提升肤质状态

３．玻尿酸有益鼻窦炎

鼻窦炎（Rhinosinusitis）是一个涵盖多种疾病的广义术语，包括急慢性鼻窦炎、和鼻息肉病，有许多亚型和不同的病因，严重程度和临床表现差异很大，缺乏简便、准确的办公室检测方法。

急性鼻窦炎定义为：鼻子和副鼻窦的炎症，其特征是以下两种或两种以上的症状：堵塞、充血、面部疼痛、嗅觉减退或丧失，持续时间不到12周。

慢性鼻窦炎的定义是鼻塞或鼻塞持续12周以上，并伴有以下三种症状之一：面部疼痛或压力、无颜色的鼻涕或鼻漏、减少或失去嗅觉。

过敏患者，特别是IgE介导变应性鼻炎患者的鼻窦炎发病率高于一般人群（约25%–50%）。

一则系统性文献回顾（systematicreview，包含5则研究）指出，局部玻尿酸雾化疗法最大限度地减少鼻窦炎症状，因为它避免了全身副作用并增加了局部药物活性，并通过显着改善生活品质来防止再治疗。

＊结论：针对急慢性鼻窦炎，局部玻尿酸雾化疗法对于症状改善或许有帮助，但受限于小样本数，仍需更多大型试验加以佐证。

４．玻尿酸有益乾眼症

乾眼症（Dryeyedisease）是一种由泪液和眼表引起的多因素疾病，这会导致不适、视觉障碍和泪膜不稳定等症状，并可能对眼部表面造成损害，是最常见的眼部疾病之一，约25%到眼科诊所就诊的患者报告有乾眼症的症状。

由于乾眼症患者泪膜不稳定，无法维持其结构和功能所需，相关不适症状有：灼烧感、刺痛感、砂砾感、异物感、流泪、眼疲劳、干燥等，对视觉功能，日常活动，社会和身体功能，工作效率产生不良影响。

一则前瞻性随机对照试验（为期3个月，对象为54位乾眼症患者），共分两组，对照组使用0.15%玻尿酸眼用滴剂，研究组则并用玻尿酸眼用滴剂及口服玻尿酸胶囊（日剂量240mg）。

研究结果发现，研究组的眼表疾病指数（ocularsurfacediseaseindex）、泪膜破裂时间（tearbreakuptime）、角膜萤光素染色（cornealfluoresceinstaining）明显优于对照组。

＊结论：针对乾眼症，口服和局部使用玻尿酸或许有助改善角膜上皮伤口愈合和相关乾眼症状，但受限于小样本数，仍需更多研究加以佐证

５、玻尿酸有益骨关节炎

骨关节炎（osteoarthritis）是最常见的关节疾病，好发率从60岁以上的33%，到80岁以上高达43.7%，以软骨丧失、软骨下骨改变、滑膜炎及半月板退变为特征。

骨关节炎易导致生活品质下降和社会活动参与减少，除老化因素外，常见的骨性关节炎危险因子包括肥胖、既往关节损伤、遗传因素，以及关节形态、对齐等解剖因素，其它因素尚有：性别、种族和营养因素（维生素D缺乏）。

一则随机双盲对照研究（对象为60位50岁以上膝关节炎患者）发现，相较于安慰剂，口服玻尿酸（每日200?mg，持续12个月）并搭配股四头肌强化训练，有助于改善受试者的膝骨关节炎（KneeOsteoarthritis）症状（如膝盖疼痛、僵硬、生活品质、活动力等，以JapaneseKneeOsteoarthritisMeasures／日本骨关节炎评量表衡量）。

但同则研究也指出，改善效果仅对于70岁以下患者较显着，超过70岁则无明显功效，可能与细胞新陈代谢差异有关。

＊结论：口服玻尿酸对于膝骨关节炎症状改善可能有正面帮助，但受限于小样本数及短执行期间等因素，仍需更多研究加以佐证。

６．玻尿酸有益胃食道逆流

胃食道逆流疾病（Gastroesophagealrefluxdisease）定义为胃内容物异常回流到食道或其它部位，并进入口腔（包括喉部）或肺部引起的症状或粘膜损伤。典型症状包括胃灼热和胃酸反流，非典型症状如胃痛、消化不良、恶心、腹胀和打嗝。根据内视镜检查中是否存在食管粘膜损伤，胃食道逆流疾病可归类为非糜烂性反流病（non-erosiverefluxdisease）或糜烂性反流病（erosiverefluxdisease）。

一则随机，双盲，安慰剂对照研究（为期14天，对象为20位接受PPIs治疗的非糜烂性胃食管反流症患者）指出，口服玻尿酸和硫酸软骨素的固定组合能显着改善胃食管返流疾病相关症状，如：胸口灼热（heartburn）、胃酸逆流（acidregurgitation）。

另外，服用玻尿酸和硫酸软骨素受试者的快速症状消失（speedofaction）及症状完全消失（Totaldisappearanceofsymptoms）数据均优于安慰剂

来源: 营养新知