张学文，陕西中医药大学附属医院教授、主任医师、博士生导师，2009年被评为首届“国医大师”，从医60年，执教50余载，在中医急症、脑病、温病、疑难病等领域均有颇高造诣，有“中医急症高手”之美誉。张教授治学博采众长，治病师古不泥，辨证匠心独运，遣方用药屡见卓效。张教授认为中医药防治恶性肿瘤优势明显，主要表现在3个方面：（1）预防作用；（2）控制复发、抗转移作用；（3）延长生存期，提高生活质量。笔者有幸跟师侍诊学习，睹张教授运用自拟经验方康泰汤治疗恶性肿瘤，疗效显著，有效地延长患者的生存期，改善患者生活质量。现从康泰汤组方特点来浅析张教授辨治恶性肿瘤的临床思路。
1.康泰汤药物组成与应用
康泰汤药物组成:黄芪30g，西洋参6g，灵芝12g，无花果10g，白花蛇舌草15g，丹参15g，乌梢蛇10g,蜈蚣2条，生甘草10g。水煎服，早晚温服。
方解:脾为气血生化之源，大剂量黄芪，补脾益气为君药。西洋参益气养阴不助邪，与补虚劳之灵芝相配共为臣药，加强君药扶正抗癌的功效。无花
果化痰解毒，白花蛇舌草清热解毒，丹参、乌梢蛇、蜈蚣化瘀解毒，通过化痰、清热、化瘀等不同途径解毒抗癌，为方中佐助药。生甘草长于解毒，且能调和诸药为使。
达到增效目的
2康泰汤组方思路
康泰汤组方的原则是扶正祛邪，攻补兼施。这与张教授对恶性肿瘤的病机认识密切相关。张教授认为肿瘤的发生多因人体正气不足，气血阴阳偏虚有关。《素问·刺法论篇》云：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚”（《素问·评热病论篇》）。正气不足是肿瘤发生的根本。早期癌毒盛，正气相对不足；至肿瘤的中晚期，正气绝对不足，甚至衰竭。因此，扶正应贯穿肿瘤治疗的全过程，只是根据肿瘤的不同阶段，扶正与祛邪各有侧重。康泰汤中张教授扶正选用西洋参配黄芪、灵芝补气养阴。西洋参性凉，味甘，微苦，具有补气养阴，清热生津的功能。肿瘤患者多因癌毒侵犯机体所致，运用西洋参益气养阴而不留邪，而人参大补元气的同时亦助邪，故用西洋参不用人参。《医学衷中参西录》亦云：“西洋参性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。”现代药理学研究表明，西洋参所含人参皂苷在抑制肿瘤生长或转移，诱导肿瘤细胞凋亡和分化，逆转肿瘤多重耐药等生理活性方面具有很高的价值，同时可以促进血清蛋白的合成，提高机体免疫力。黄芪性甘、味微温，归肝、脾、肺、肾经，具有益气固表，托疮生肌，利水消肿之功效。黄芪总苷是很好的免疫调节剂。灵芝性甘、味平。归心、肺、肝、肾经。灵芝具有补气安神、止咳平喘的作用，其所含的灵芝多糖、多肽具有增强免疫功能，抗肿瘤，保肝解毒，延缓衰老等作用。
本文摘自《湖南中医药大学学报》2015年第9期第9-11页。
作者 沈智理’，张学文2*1.岳阳市中医院，湖南岳阳414000;2.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳712000
本文参考岐黄民间传承
