在生活中发现身体的问题【手脚冰凉】
在生活中发现身体的问题【手脚冰凉】(18)
手脚冰凉,在中医里叫四逆证。这个症状不是非常常见,但也不少,可能大多数人认为手脚冰凉主要是老年人,其实不然,很多年轻人也会出现这个症状。从我临床的经验看,这个症状主要有以下几个方面的病机。
一、肝胃不和或者肝气犯脾。肝胃不和或者肝气犯脾,造成气机逆乱,阳气不能通达到四肢。治疗一般用四逆散的加减方治疗,立马见效。这个病机可能附带情绪不好、拉肚子等症状。我记得第一次遇到这个病机的患者,印象深刻。好多年前,一对年轻夫妇求诊,患者是丈夫,只有27岁,结婚3年,最近两年患者四肢冰凉,一年四季都是如此,其他没什么症状。两人都很着急,不知道得了什么怪病,到处求诊,医院也没查出个子丑寅卯。到我这里,已经两年的各种治疗均无效。因为患者年轻,我看患者气色,大概猜到了是这个病机。但必须用脉象印证。当时还是夏天,摸到他的手真的像冰一样凉。脉弦细。我确诊为四逆散证。就开四逆散5剂。结果患者只吃了一剂,就告诉我好了,我还是让他把5剂吃完,以后再也没来复诊。
二、脾肾阳虚。这个病机,多数是中老年人,夏季会感觉好些,冬天手脚冰凉,怎么用被子捂着也捂不暖。这个病机的患者每年会见到很多,也有少数年轻人有这种病机。经方中四逆汤就是针对这个病机的。当然有时仅仅是四逆汤还不够,需要加上其他,如:通脉四逆汤。
三、阳气不足造成手脚冰凉。长江中下游地区没有暖气,冬天特别冷,以前很多人冬天手脚长冻疮,四肢总是冰冷。这主要是患者气血不足或不通畅造成的。可以用当归四逆汤加减治疗,效果很好。
四、内热内寒引起的手脚冰凉。很多人小孩发烧,开始手脚全身都烫,体温继续身高,然后孩子手脚冰凉,这个时候就危险了,要赶紧急救。这种情况可能是寒证,也可能是热证,必须小心辨证。辨证正确的话,基本一剂药可以起死回生。
当然还有其他情况造成的。以上只是比较多见的病机。