幽门螺旋杆菌中药治疗
指导意见：
临床上采用寒热证分治。
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胃溃疡是指发胃溃疡是指发生在胃窦、胃角、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。属中医“胃脘病”范畴，有虚、实、寒、热之分，一般多寒热错杂、虚实夹杂，以单纯证型出现较少，以虚实相兼，寒、热、湿、瘀错杂多见。治疗方面需要考虑
①整体治疗与局部治疗相结合：溃疡病的中医辨证多样的，如脾胃虚寒、肝胃郁热、肝胃不和、气滞血瘀等，治疗多通过整体辩证、归纳病机，采用相应的温中健胃、调肝清胃、疏肝和胃、理气活血等治法，同时配合生肌收敛作用中药内服，如加减生肌散、乌贼骨粉、田七粉、儿茶等，具有敛溃疡、护胃膜、制胃酸、生新肌的作用。
②辨病用药与特异治疗相结合：现代研究表明，如大黄、枳实、枳壳，有促进肠胃收缩、增加胃动力的作用；白及、滑石等药有修复、保护受损粘膜的治疗作用；乌贼骨、浙贝母等有抗酸治疗作用；莪术、丹参、三七等具有增加局部血流量、改善循环的作用；黄连、白花蛇舌草、蒲公英有抗炎有促进炎症吸收的作用。
③辨清分期与辨证施治相结合：胃溃疡活动期治疗应立足于辨病治疗，以清热化瘀、健脾益气、温络活血为主，中药有黄芪、白术、党参、茯苓、桂枝、黄连、蒲公英、陈皮等。愈合期为胃溃疡修复阶段，若脾胃虚寒，治宜温中健脾，选用黄芪、白术、党参、茯苓、炙甘草等，促进溃疡愈合作用；肝胃不和，治以疏肝行气和胃，药用柴胡、枳壳、白芍、陈皮、香附等。
④治疗与预防相结合：胃溃疡病程长，复发率高，生活上要注意忌口，舒畅情志，如果病情反复发作，一定要注意治疗的长期性和持续性。
段XX，男，38岁，干部，1960年10月1日初诊。
旧有胃溃疡病，并有胃出血史，前二十日大便检查潜血阳性，近因过度疲劳，加之公出逢大雨受冷，饮葡萄酒一杯后，突然发生吐血不止，精神委靡，急送某医院检查为胃出血，经住院治疗两日，大口吐血仍不止，恐导致胃穿孔，决定立即施行手术，迟则将失去手术机会，而患者家属不同意，半夜后请蒲老处一方止血。
蒲老曰：吐血已两昼夜，若未穿孔，尚可以服药止之，询其原因由受寒饮酒致血上溢，未可以凉药止血，宜用《金匮要略》侧柏叶汤，温通胃阳，消瘀止血。
处方：侧柏叶三钱 ，炮干姜二钱，艾叶二钱，浓煎取计，兑童便60毫升，频频服之。次晨往诊，吐血渐止，脉沉细涩，舌质淡，无苔，原方再进，加西洋参四钱益气摄血，三七(研末吞)二钱，止血消瘀，频频服之。
次日复诊，血止，神安欲寐，知饥思食，并转矢气，脉两寸微，关尺沉弱，舌质淡无苔，此乃气弱血虚之象，但在大失血之后，脉证相符为吉，治宜温运脾阳，并养荣血，佐以消瘀，主以理中汤。加归、芍补血，佐以三七消瘀。服后微有头晕耳鸣，脉细数，此为虚热上冲所致，于前方内加入地骨皮二钱，藕节三钱，浓煎取汁，仍兑童便60毫升续服。
再诊：诸证悉平，脉亦缓和，纳谷增加，但转矢气而无大便，继宜益气补血，养阴润燥兼消瘀之剂，
处方：白人参三钱，柏子仁二钱，肉苁蓉四钱，火麻仁四钱(打)甜当归二钱，藕节五钱，新会皮一钱，山檀肉一钱，浓煎取汁，清阿胶四钱(烊化)和童便6O毫升内入，分四次温服。服后宿粪渐下，食眠俱佳，大便检查潜血阴性，嘱其停药，以饮食调养，逐渐恢复健康。
按：本例旧有胃损之症，素不饮酒，骤因受寒饮酒，寒热相攻，致血上溢，非热极吐血可比，故主以温降之法，采用侧枯叶汤。柏叶轻清，气香味甘，能清热止血，佐以姜、艾辛温，合以童便咸寒隆逆消瘀，温通清降并行，故服血即渐止。再剂加三七、洋参，益气消瘀止血，因而得以避免手术，给我们很大的启发。继以理中法温运脾阳，盖因脾胃为中州之司，而甘温有因血之用。服后微见头晕耳鸣，知其虚热上冲，则佐以地骨皮凉血不滞，藕节通络消瘀，使以童便降火，服后诸证悉平，脉和睡安。终以益气补血，滋阴润燥而善其后。蒲老指出：此非热邪传经迫血妄行，故不用寒凉止血之法。若不知其所因，误用寒凉、必然血凝气阻而危殆立至
案例解析：因为邓先生有胃损之症，寒热相攻，致血上溢，非热极吐血可比，故主以温降之法，采用侧枯叶汤。柏叶轻清，气香味甘，能清热止血，佐以姜、艾辛温，合以童便咸寒隆逆消瘀，温通清降并行，故服血即渐止。再剂加三七、洋参，益气消瘀止血，因而得以避免手术。
继以理中法温运脾阳，盖因脾胃为中州之司，而甘温有因血之用。服后微见头晕耳鸣，知其虚热上冲，则佐以地骨皮凉血不滞，藕节通络消瘀，使以童便降火，服后诸证悉平，脉和睡安。终以益气补血，滋阴润燥而善其后。