踇外翻那些事儿

生活中的“大脚骨”,剪不断,理还乱,穿在鞋子里既无法甩掉又影响美观,不少著名的影星、芭蕾舞演员因拇外翻导致脚趾畸形而进行手术干预。据统计,拇外翻在18-65岁成年人群中患病率为23%,其中65岁以上的老年人患病率更是高达35.7%。
什么是拇外翻?
拇外翻是一种畸形,是指大脚趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位,在外侧常出现拇囊,也就是会形成一个明显的内侧突起。
判断拇外翻需要观察两个角度,分别是拇指外翻角度和第一跖骨间的角度。
1. 当拇指外翻角度>15度;
2. 第一脚趾和第二脚趾间角度>9度时,就被称为“拇指外翻”。

那造成拇外翻的原因又有哪些呢?

1、不良穿鞋习惯
喜欢穿夹脚凉拖、高跟鞋、尖头鞋会导致大脚趾过分受压、牵拉,而外侧相对松弛,日久挛缩,形成拇外翻。
2、遗传因素
父辈母辈所存在此类畸形,其后代也易患拇外翻。

3、关节疾病
例如类风湿关节炎、痛风等关节疾病会破坏足部软组织和骨关节的正常平衡,而导致拇外翻。
4、扁平足
扁平足足弓塌陷,行走的每一步都对大脚趾产生负荷,日积月累,大脚趾逐渐向第二脚趾靠近,形成拇外翻。
临床表现
1、拇囊炎
大脚趾向外侧偏斜,形成向内侧突起而产生红肿就是拇囊炎。
2、足趾畸形
部分患者大脚趾有旋转畸形引起锤状趾、交叉趾等畸形,继而在选择舒适的鞋子方面比较困难。

3、疼痛
部分患者可伴有拇趾跖趾关节内侧的疼痛,但是疼痛与畸形的严重程度不是相互对应的,也有部分患者严重畸形也无疼痛症状。

踇外翻的危害

随着年龄的增加,拇外翻逐渐加深,除了常见发生的红、肿、热、痛以外,还会由此引发足趾畸形、下肢力线异常,影响到踝、膝、髋关节的应力分布,进而影响脊柱,导致腰背痛,走路困难,甚至跛行,影响生活质量。

如何改善?

矫形器

1、 拇外翻矫形鞋垫
给予患者特定的鞋垫,增加足跟部承托力,分散第一跖骨的受力,形成自然的足弓。
2、拇外翻矫正器
利用纤维布来矫正大脚趾的角度,逐步进行直线固定和受力状况,使足部骨骼最佳排列位,症状能得到缓解。
康复治疗

(1)肌肉放松

松解拇收肌、拇长屈肌

患者坐位,将患侧脚踝放于健侧膝盖上,用手指按揉足底拇收肌和拇长屈肌位置。

网球放松足底

患者单腿站立,踩在网球上,体重置于支撑腿上。球滚动在脚底踇收肌和拇长屈肌位置,持续30秒。

拇长伸肌拉伸

患者坐位,将患侧脚踝置于健侧膝上,一手固定脚踝,另一只手将大脚趾向前向下伸展,拉伸30秒。

拇长屈肌拉伸

患者坐位,将患侧脚踝置于健侧膝上,一手固定脚踝,另一只手将拇指向前向上伸展,拉伸30秒。

(2)肌肉力量训练

拇展肌

五趾向外伸展,保持5秒然后放松,后用手增加外展阻力。

脚趾头打开的运动

患者坐位尝试往上翘起大脚趾,尽量尝试打开脚趾头、在把小指与大脚趾轻轻地压在地板上。

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