百万医疗险报不报心脏起搏器?3种情况!

Hi,我是小鹿,一个90后保险打工人~

学点知识,再买保险!

要知道,同为医疗险,各家公司的产品也存在相当大的不同,学会看条款是一件非常重要的事情。

心脏起搏器是现代医学中最常植入的器械之一,技术非常成熟。

今天,小鹿就和大家探讨一个问题:百万医疗险报不报心脏起搏器?

什么情况需要心脏起搏器?

在探讨百万医疗险报不报心脏起搏器前,我们先要了解心脏是如何跳动的,以及什么情况需要安装心脏起搏器。

我们的心脏每分钟需要跳动60-100次,才能保证全身各个脏器的正常供血。

如果心脏跳得过慢,会导致脏器供血不足:

  • 大脑供血不足,会出现头晕、眼前发黑

  • 四肢供血不足,会导致全身乏力

如果心脏出现较长时间停跳,即连续几秒心脏都没有搏动,会导致晕厥、四肢抽搐甚至猝死。

(图片来源于网络)

想要维持正常心跳,就要依靠心脏里一个叫“窦房结”的结构,可以理解为心脏的“发电站”。

确保每分钟60-100次放电,且每放电一次就能通过“传导束”把电传给心肌,引起心脏收缩,通过心脏收缩把血输送到全身脏器内。

传导束可以理解为心脏的“电缆”。

如果心脏发电站出现问题,导致电发不出来;或者电缆出问题,导致电路中断,无法输送到心肌里,都会导致心脏无法正常跳动。

于是就会出现头晕、黑曚、无力甚至猝死的情况。

按照目前医学水平,我们可以通过安装“人工电线”代替中断的"电缆",安装“人工发电机”代替罢工的"发电站"来解决问题。

那所谓的“人工发电机”和“人工电线”,就是心脏起搏器和电极导线。

以下人群极有可能用到心脏起搏器:

  • 严重心动过缓导致全身供血不足的表现(活动相关的胸闷,一过性晕厥、黑朦、头昏、疲乏等),建议普通心脏起搏器

  • 发生过室速、室颤,或有潜在猝死风险的患者,需要安置ICD(植入式心脏复律除颤器)

  • 有心力衰竭并伴有完全性左束支传导阻滞的患者,需要安置CRT(心脏再同步化治疗)

报不报销?

既然如此,百万医疗险报不报心脏起搏器呢?

答案是不一定!

百万医疗险报不报心脏起搏器,主要看条款。

目前百万医疗险对心脏起搏器的态度主要分为3种。

1.明确写报

比如好医保20年期,明确写明心脏起搏器不在免责条款中,所以会报。

2.没明确写

很多产品在免责条款中没有明确写明心脏起搏器不在免责条款中,但也没有明确免责心脏起搏器。

这种情况,大概率是会赔的。

3.明确写不保

比如平安e生保,在免责条款中写明了免责所有有源植入器械的购买、安装和置换等费用。

而心脏起搏器就属于有源植入器械,不报。

另外,还需要注意心脏起搏器价格的一个小陷阱。

部分百万医疗险会注明“手术植入材料费在同一保单年度内的累计给付金额不超过住院医疗年限额的10%”。

心脏起搏器价格从2万~30万不等,如果心脏起搏器价格超出限额,是没办法全部报销的。

学点知识,再买保险。

保险是一门很细很杂的学问,一个小问题,就可能引出不同的答案。

所以小鹿决定以后不定期为大家讲解一个小问题,你们有什么疑惑也可以留言给我呀~

关于保险,如果有其他疑问,或需要1V1提供保险方案的朋友,可加微信(bxzx0406)咨询~

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