常用中药杏仁药对的临床应用

杏仁、厚朴

可下气定喘。杏仁苦温而多脂，入肺经而善降气行痰，止咳平喘；厚朴辛苦温，辛散苦泄，下气降逆，燥湿除满。二药伍用，共降肺气而定喘，且又能燥湿行痰；湿去则痰无以生，痰消则肺气自利，故有良好的下气祛痰定喘之功。临床用于湿邪阻遏上中二焦，气机不利，水湿聚而成痰，上贮于肺之咳嗽、痰多、喘逆、腹胀之症。

杏仁、苏子

可理肺润肠。杏仁辛散苦降，长于降肺气以平喘止咳，苏子辛温，质重沉降，能利膈消痰，降气定喘，性润不燥，故能滑肠。二者皆入肺经，属相须配伍，能增强降气消痰，止咳平喘之功。又因肺与大肠相表里，肺气失降易致大肠腑气不通，而见大便秘结或干燥。该药对既能理肺降气，又能润肠通便，故对肺之气逆咳喘兼大便不通者，最为适宜。临床用于①外感风寒，痰涎壅肺，肺气上逆之咳嗽气逆，胸膈满闷或伴有大便不通者；②肠燥便秘之因其它因素者，也可酌情配伍使用。

杏仁、桔梗

可祛痰止咳杏仁辛散苦降，以降为主，长于宣通肺气，润燥下气，滑肠通便；桔梗既升且降，以升为主，功可宣通肺气，肺为水之上源，升清降浊，清源利水，疏通肠胃。二药伍用，一升一降，升降调和，祛痰止咳之效甚佳。临床用于咳嗽，痰多，喘憋，或见二便不利。

杏仁、浙贝

可利气消痰。杏仁辛苦微温，辛能散邪，苦可下气，润能通便，温可宣滞，其治重在宣降肺气，气降则喘咳平，痰浊除；浙贝母味甘性偏凉，甘以润燥。苦以化痰，凉以清金除热，其治重在化痰兼清痰热，痰化则咳喘平，热清则肺宁。二者伍用，一温一凉，一润一降，一以治气，一以治痰，润降合法，气利痰消，喘咳自宁。临床用于①肺虚久咳，痰少咽燥等症；②外感风寒，痰热郁肺，咳嗽不已，咯吐黄痰等。

杏仁、茯苓

可开肺运脾。杏仁宣通肺气化痰饮以治上，茯苓健脾利水除饮以调中。二药合用，则脾肺同治，肺气肃降，脾胃和畅，共奏开肺运脾，通达心阳之功。临床用于脾失健运，痰浊阻肺，肺失宣降，咳嗽痰多等症。

杏仁、葶苈子

可平喘利水。杏仁与葶苈子均属止咳平喘药，前者降肺气兼宣肺而达止咳平喘，后者泻肺热平喘咳。杏仁宣降肺气，葶苈子泻肺行水，两药合伍，则水道通调，腹水、水肿可消。临床用于痰涎壅盛之咳嗽气喘，水肿、腹水。如《圣济总录》葶苈丸以二药为末，治水肿腹水。

杏仁、火麻仁

可润肠通便。杏仁肃肺润肠，火麻仁甘平，质润多脂，滋脾润燥，生津通便。二药相合，助脾气之运以通便，而使润肠通便作用加强。临床用于①各种原因所致津液不足，津枯肠燥，大便秘结，排便困难等症；②习惯性便秘。

杏仁、陈皮

可化痰平喘。杏仁味苦性降，且兼疏利开通之性，降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平喘，为治咳喘之要药；陈皮既燥湿化痰，又能温化寒痰，为治痰之要药；另外，陈皮行气化滞而利谷道有通便作用，杏仁质润多脂可润肠通便，两相配对，通便作用增强。临床用于①痰浊阻肺，咳嗽气喘；②气滞肠燥便秘。

杏仁、莱菔子

可降气平喘。杏仁苦泄而性温，主入肺经气分，有宣肺下气，止咳平喘之效，莱菔子味辛甘性平，既消食除胀，又降气化痰，善治痰壅气喘咳嗽。两药合伍，可收化痰止咳、降气平喘之功，临床用于气壅痰盛，咳嗽喘促之症，如《景岳全书》杏仁萝卜子丸。

杏仁、槟榔

可止咳除满。杏仁有宣降肺气、化痰止咳之效；槟榔可清热通便、下气除满。二药相伍，以增化痰止咳平喘之功，如《千金方》下气汤以二药为末，童便三升，煎取一升半，治胸腹背闭满，上气喘息。

杏仁、桃仁

可活血润燥。杏仁苦辛而温，主入肺经气分，功专苦降润泄，兼辛宣疏散，善疏理开通，并可降气定喘，宣肺止咳，润肠通便；桃仁苦甘性平，富含油脂，入肝经血分，逐瘀活血，润燥滑肠。二者合用，相得益彰，行气活血，消肿止痛，润肠通便之力增强。临床用于①肺气郁闭或老人、虚人津枯肠燥，大便秘结之症。②气滞血瘀，以致胸腹、少腹疼痛等。③肺失宣肃之咳嗽气喘。如《圣济总录》双仁丸以二药各半两治上气喘急。

杏仁、麻黄

可止咳平喘。杏仁与麻黄同入肺经，二药相伍，杏仁苦降长于宣降肺气而止咳平喘，麻黄辛散擅长于宣畅肺气而平喘利水，二药一宣一降，其平喘止咳之力益显，故素有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。用于①风寒客表，寒饮内停而见恶寒发热，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘。②风热外袭，或肺寒郁而化热，因热壅肺气上逆，喘促息急，口渴，苔黄或薄白，脉滑数者。《范汪方》二物汤即以二药治上气兼咳，《外台秘要》杏仁汤以二药治咳嗽上气。