怕你病急乱投医，又怕你受病所累。20年中...

怕你病急乱投医，又怕你受病所累。20年中医行诊，治疗肝硬化，我翻烂了《伤寒杂病论》，吾心安处即理想……

治病救人也是一个需要不断学习的过程，行医治病多年，我攒下来的，除了病患的口碑、救命的良方，还有认知以外的东西。

二十年前，未出医校门，天天啃那些理论知识，脑子里成天就想着，不实践，有什么用？不迈出第一步，看病救人永远都是幻影泡沫。

二十年光阴荏苒，现在才惊觉，基础不牢固，看病救人是笑谈，是不负责任，是对生命的亵渎。

我能有这个觉悟，都是肝硬化闹的。真正走出校门，坐诊八方时，病人对于健康的向往，让我接不住。他们带着希望来，我真的害怕他们带着失望走。

家里人说我不适合做医生，想来也是有几分道理的。

有个肝硬化患者，50来岁，患有慢性肝炎20年，肝硬化6年。一直以来都是用西医治疗，但是疗效很差。她自己也求治过其他中医，但是疗效不明显。

我帮他们村子里有个大姐治好了失眠，她就想到我这试试，看能不能化掉硬块儿。

这个患者敞亮的很，她来就说，她想试试，能不能治好再说，给她留点儿希望。我感觉大姐有点儿病急乱投医的意思，我治疗病人，不会轻易给病人承诺效果。给了希望万一再破灭，这比没有希望更痛苦。

而且不管中医西医，给你承诺百分百治愈率的。别信，一定是骗子。要真有那么厉害，世界上那里还来些病人。

我想了想，决定先给大姐问诊。看看具体情况再作定夺，有时候真相不一定就是残忍的。

大姐舌淡胖苔白，面色黝黑，巩膜无黄染，精神萎靡，手足寒凉，腹胀明显，下肢轻水肿，问她，说是大便溏稀，口干，食欲差，小便少。

诊脉，脉两关弦细滑，沉取无力，两尺弱。

前文和大家说到了行医20年明白的认知以外的东西。其实这东西就是不断填充认知，任何时候坚持学习。

我稍稍松了口气，大姐的希望没破灭。她这属于辩证里的厥阴虚寒。看来，《伤寒杂病论》没白翻。

根据她的情况，我拟方：当归、桂枝、白芍、细辛、通草、三七、茯苓、五灵脂、木香、砂仁。

既不想让我的患者病急乱投医，又不想让患者受病痛之苦。我大概是最矛盾的医生了。

大姐把药拿回去喝了一段时间过来复诊，腹胀减轻，下肢水肿消失，小便增多，食欲好一些了，我让她继续用上述方子治疗，又给她加了泽兰、车前子，黄芪。

后来大姐再来复查，腹水基本消失。又让她用一味中成药巩固治疗了一段时间。门诊随访，再无复发。

肝硬化腹水以局部的热、全身的寒居多。看了她的面色，大姐正是属于这种情况。所以我用当归四逆汤做底，温肝散寒，破阴利水。

细辛散风寒，激发肾气，以化水饮。当归养血，和血活血。气旺血生。二药合用，补气以生血，气血双调。气血调和，使阴火可敛可降。

车前草补气、温阳、利水，与诸药合用则升清与降泄并施，温阳与渗利并行，补气与利水并顾，相辅相成，更增淡渗利水之功。

后续加入了黄芪，它补益脾肺元气，鼓舞气化，固正扶本。

我倒是想心系天下，可事实却是步步为营。如此，那就且不管别人怎么说，做好自己该做的吧。无愧于心，追随我的医学理想乡。