逍遥丸，加味逍遥丸
肝郁了，用逍遥丸还是加味逍遥丸？
面诊手诊舌诊脉诊 2021.08.04 土豆微信
加味逍遥丸，顾名思义，就是在逍遥丸的基础上加了两味药：栀子和丹皮，所以，也有的医生或中成药生产厂家把它叫做“丹栀逍遥丸”。
为什么要加上这两味药呢？这里面学问可大了。人的肝气一旦郁结，气血就不能顺利流通，气血流通受阻，就容易生热；而且肝气郁结也影响肝的藏血功能，造成血虚，血虚也容易生热。这就是中医经常说的“肝郁化火”。我们通常说的“肝火旺”，全都是气血中的热在作怪。栀子和丹皮都有清热之功效，栀子清气中的热，丹皮清血中的热，这两个药同时使用，气血中因肝郁生成的热就会清散。
中成药生产厂家在逍遥丸中加丹皮和栀子，做成加味逍遥丸，是根据现代人的体质和生活情形的。
加味逍遥丸的妙用
临床表明，现代肝郁的病人比较多，而且很快就能发展到“肝郁化火”的阶段，呈现出气血有热的症状，比如性格急躁、失眠、口苦、舌苔黄腻、眼睛白眼珠上发黄或血丝很多，等等。
这时候，如果仅仅用逍遥丸疏肝，效果当然是有的，但是比较缓慢；如果在疏肝的同时兼以清热，那疗效就快得多。这时候，就要用加味逍遥丸了，它疏肝解郁，可以及时打开我们的心结，达到逍遥自如的境界；它还可以清热，使我们心里的无名业火迅速扑灭，进入清凉的国度。
所以，对于生活在现代社会诸多压力和烦恼之下的人来说，加味逍遥丸比逍遥丸更合适。这也是加味逍遥丸何以比逍遥丸更流行、更常见的原因。因为老百姓更需要它。
此外，加味逍遥丸还有一个妙用，就是解酒毒。张叔是我的一位老友，轻度肝硬化，一直在吃中药调理。张叔的儿子，是一名普通的业务员，做销售的，平时应酬特别多，三天两头跟客户喝酒。张叔看在眼里，急在心上，他跟我说：“我这病，就是年轻的时候喝酒喝出来的。现在儿子比我当年有过之而无不及。现在整天脸红红的，脾气又大，还不到三十岁就腆着个啤酒肚，还有脂肪肝了，我叫他到找医生瞧瞧，可他总说没时间，这可怎么办啊？”
我说：“张叔，这个您别急。您只用买几盒加味逍遥丸，拿回去让他按照说明书上的量每天坚持吃。这个药疏肝、清热、解酒毒，可以随身带着，吃着很方便，最适合您的儿子了。”
“是么？”对我一向信任的张叔，这次居然对我半信半疑，非要我说出点道理，可能是出于爱子心切吧。
我说，酒是湿热之品，酒喝下去后，要通过肝来疏泄、分解，这样，湿热就被带进肝里，偏偏肝最怕湿热，一遇到湿热就容易产生肝郁，所以，喝酒伤肝，造成肝火旺。加味逍遥丸能够一边疏肝，一边清热，其中的白朮、茯苓还有健脾之功效，健脾即能化湿，这样，不但把肝从酒造成的湿热中解救出来了，还能增强消化力，把平日暴饮暴食所积滞下来的脂肪化掉一些。应酬多，尤其是经常喝酒的人，加味逍遥丸是必备的良药。
老人心悦诚服地去了。
后来，张叔高兴地跟我说：“儿子开始服用加味逍遥丸的时候还有点勉强，但服用之后觉得很舒服，于是断断续续服用了将近半年。现在儿子身体不但比以前好多了，而且脾气也温和了不少。”我也为他高兴，说：“您则会该宽心了吧？”不料，张叔又说：“可这孩子这么大了还是个单身呢，你认识的人多，能不能给他瞅机会介绍个对象啊？”
那一刻，老人的表情很释然，脸上呈现出一种我从没见过的愉悦和舒坦。也就是在那一次，老人的肝区摸上去已经很柔软了，用药也进入善后阶段。
丹栀逍遥丸和逍遥丸的区别
1、很多人都混淆丹栀逍遥丸与逍遥丸，不知道这两种药物是什么关系。其实，逍遥丸中加入牡丹皮、栀子就是丹栀逍遥丸，丹栀逍遥丸又叫加味逍遥丸。另外，还有红花逍遥丸，原理与丹栀逍遥丸类似。
2、丹栀逍遥丸为棕褐色的中成药水丸和蜜丸，有解热、抗炎、抗菌、降谷丙转氨酶、利胆、抗胃溃疡、降血脂、降血压、调节子宫机能等作用，舒肝解郁，清热调经，用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。
3、由于丹栀逍遥丸与逍遥丸在很大程度上具备相似性，所以丹栀逍遥丸也具有疏肝健脾的功能，只要符合肝郁脾虚、血亏郁热证，服用丹栀逍遥丸均能收到很好疗效。比如在更年期综合征、抑郁症、慢性乙型肝炎等多种疾病的治疗中，丹栀逍遥丸都具有良好的临床疗效。因为以上三种病同属肝郁脾虚兼有郁热之证，故用舒肝理脾清热法治疗，均能取效。
4、逍遥散（丸）是疏肝养血、健脾和胃的良方。中医认为，肝主藏血，喜条达而怕抑郁，凡情志不遂、暴怒及郁闷或血虚不能养肝等因素均可使肝气失其条达而横逆犯脾。因此，需疏肝养血、健脾和中，方能治之。而逍遥丸中当归和白芍能养血补肝；当归可散肝醒脾；白芍可以柔肝，二药为方剂中君药。白术、茯苓、甘草补气、健脾和中为方剂中臣药，柴胡能疏肝解郁为佐药，薄荷清肝散郁除热、干姜温胃而和中为使药。这些药物配伍使逍遥散具有疏肝健脾和中的功效。可用于治疗肝郁血虚、两胁作痛、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、食不疲乏、月经不调、乳房胀痛等症。
5、加味逍遥丸是在逍遥丸方剂中加入牡丹皮和栀子二味中药。牡丹皮和栀子都是清热凉血的要药，具有良好的清热、除烦、凉血、止血、活血、消瘀的功能。因此，加味逍遥丸除具有逍遥散的舒肝益血、健脾和中的功效，还具有清肝热、和营血的功能，常用于治疗肝脾血虚、阴虚发热、自法、盗汗、心肾不交、怔忡不宁、面赤咽干、月经不调、小腹作痛、小便涩痛及内热烦渴等症。
丹栀逍遥丸的作用
1、月经不调
妇人以血为本，血化生、统摄于脾而藏受于肝，若肝气郁结，血为气滞，常可引起月经不调。若郁久化火，热伤冲任，则可出现月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏等证。逍遥丸是临床调和肝脾的常用方剂，在妇科病中应用极为广泛，能疏肝养血、解郁清热，最适合于肝郁血虚、郁久化热之证，临床若能悉心辨治，运用于与月经有关疾病的治疗，能取得很好的疗效。
2、治疗经前期综合征（PMS）
通过对300例PMS患者给逍遥丸治疗并附200例西药治疗对照，结果显示治疗组疗效明显优于对照组疗效，经统计学处理差异具有显着性。表明逍遥丸疗效确切，远期疗效稳定。
3、乳腺增生
乳房两侧有大小不等的圆形结节，边界不清，质实硬或囊性感，推之可动，尤以月经前期为甚，经后则减轻或消失者或西医诊断的乳腺小叶增生和囊性增生病，均可服用本品。以本方为基础方，随证加减治疗182例，治愈75例，显效78例，好转20例，无效9例，治愈显效率为84.1%。
4、男性乳房发育症
本方治疗男性乳房发育症62例，其中痊愈52例，显效7例，无效3例。1个月为1个疗程，一般1-5疗程。本方治疗男子乳房发育症35例，年龄17-73岁，病程3个月—5年，治愈率为89%。本方加减治疗男性乳房发育症7例，年龄18-36岁。治愈5例，疗程9-26天；好转2例，服药26天以上症状消失。
本文仅作科普，请在医生指导下用药。