维生素D与类风湿关节炎有什么关系吗？这两点很多人都不知道。

在我们的认知中，维生素D与钙的吸收利用和骨骼健康密切相关，是治疗和预防骨质疏松和佝偻病的药物。在类风湿患者中，补充钙和维生素D是常规的，因为需要防止激素治疗引起的骨质疏松症。但我们可能不知道的是，维生素D可能与类风湿性关节炎的病因和疾病活动有关。

维生素D的作用

骨健康方面

维生素D在骨健康方面的作用，是因为它可以调节钙磷代谢平衡、促进钙质吸收。在分子生物学水平上，发现其生物学功能是由维生素D受体介导的。免疫学方面，发现大部分免疫细胞都有维生素D受体。因此，越来越多的研究发现，维生素D与人体免疫系统的功能有着重要的关系。

免疫功能的调控

维生素D在调节机体免疫功能、维持免疫稳态方面起着重要作用。在感染免疫、自身免疫、肿瘤免疫等方面发挥作用。在癌症、类风湿性关节炎、糖尿病等疾病的治疗中，如果人体缺乏维生素D，可能会影响药物的治疗效果。

我们知道在类风湿性关节炎的病理中，免疫细胞的活化和免疫功能的调节是重要的机制，但我们对这些环节并没有清楚的认识。我们知道这些方面存在问题，但不知道问题是如何存在的。因此，与这些方面相关的研究可能有助于我们了解类风湿性关节炎及其治疗。

已发现维生素D可通过识别Toll样受体影响单核细胞、巨噬细胞等免疫功能细胞的趋化吞噬作用，并通过释放细胞因子调节先天免疫。在适应性免疫(特异性免疫)中，维生素D可以抑制B淋巴细胞的增殖和分化，减少免疫球蛋白和自身抗体的产生，从而抑制体液免疫。

这些研究结果表明，维生素D可能通过免疫调节参与类风湿性关节炎的发病机制。在类风湿性关节炎的治疗中，维生素D的缺乏也可能是治疗效果不佳的原因之一。

维生素D的来源

我们知道，人体晒太阳可以通过紫外线将7-脱氢胆固醇合成维生素D3，全身暴露在强烈的阳光下10~20分钟，相当于口服10000~15000单位的维生素D。对于类风湿患者来说，血清维生素D的缺乏也可能与身体处于疾病状态时户外活动减少、缺乏阳光有关。对于重症患者，需要卧床或留在家中，更容易失去自行合成维生素D的机会。

对于患者来说，治疗类风湿的过程中是可以检查一下体内维生素D水平。如果发现维生素D水平低，可以针对性地补充维生素D，其实多进行户外运动、多晒天阳，更加有利于身体健康。