治鼻炎——易安×法临床实践录（37） / 开普饭

治鼻炎

易安

一、慢性鼻炎总论与分型

鼻炎是儿童和青少年最容易罹患的疾病，并且多发于南方气候炎热潮湿的地区。一旦得病，治疗不当，则由急性转为慢性，慢性诱发为急性，交替发生缠绵不已，直到成年之后，才得以休止。对孩子的学习、成长均有不良影响，有的脸部因此而变形，影响外观。

鼻炎的分型指的是西医的分型。慢性鼻炎，主要包括单纯性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎4种。

1、单纯性鼻炎

单纯性鼻炎分寒热。

①寒阻肺窍，则鼻塞流涕，舌淡苔白，口不渴，每每遇寒而发，受寒加重。单纯性鼻炎，鼻流清涕，色白而淡，时间一久，鼻甲增厚，变成肥厚性鼻炎，可见鼻甲肥大，鼻塞严重，睡觉时常常以口代鼻呼吸。时间一长，则鼻流浊涕，色白黏稠，擤之不尽，时发时缓，长年不断。《内经》将之称作“鼻渊”，有源远流长之意，形容鼻涕量多，流涕时间长。

②热阻肺窍，则鼻流浊涕，黄白相兼，舌红苔黄或薄黄，口微渴。常因感受风热而常发。鼻涕清浊交混，白多黄少。

2、鼻窦炎

鼻窦炎，以鼻涕黏稠难出，黄多白少，气味腥臭，时有头痛的为主要证候。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要证候。在气候变化大的季节，或者空气中含有某种特殊物质如花粉时，属于呼吸道过敏体质的人，容易罹患这种病。严重者，一年四季频繁发生，苦不堪言。

4.萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎，在《内经》中称作“鼻槀”，鼻腔内干涩发痒发痛，鼻黏膜萎缩，或无涕，或有少量鼻涕，有的患者鼻臭难闻。该病多见于北方干燥地区，秋冬易发，妇女居多。也有的患者是因为长期使用西医滴鼻剂，而导致鼻黏膜萎缩。

二、鼻炎的危害

1、影响婴幼儿童成长发育

据临床统计，近年来3岁以下婴幼儿鼻炎患病率达到20%，而6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎。儿童正处在生长发育时期，无论患有什么疾病都会带来不同程度的影响。长期患慢性过敏性鼻炎可引起全身症状，如乏力、食欲不佳、体重不增、生长发育迟缓、器官功能障碍、儿童智力发育障碍等，影响孩子的成长发育。

2、影响青少年的学业成绩

长期患有鼻炎的青少年会鼻塞、流鼻涕、发热、精神萎靡、烦躁不安、咽痛、咳嗽、急性中耳炎、胸廓及智力等发育不良、记忆力减退、智力下降、学习成绩下滑等。

3、影响中老年人身体健康。

中老年人体质较弱，导致鼻炎症状总是发作，长期炎症而导致鼻息肉、鼻甲肥大、咽炎、失眠、哮喘等疾病。另外需要注意的是长期鼻塞缺氧会导致高血压等疾病，尤其是易患高血压的老年人应该引起高度重视。

慢性鼻炎症状引起的睡眠呼吸暂停症会严重危及老年人的生命。

4.影响外观

如果长期鼻炎，习惯用嘴巴呼吸，还会引起腺样体肥大，造成腺样体面容。

三、案例

案例一：鼻炎、腺样体肥大

患儿，男，8岁。

主诉：患儿先天体质较弱，出生后经常感冒、肺炎。从3岁起，患慢性鼻炎，本次因感冒诱发，鼻中流清涕，鼻塞，以口呼吸，时有鼾声，面色㿠白，鼻翼肥大，舌胖淡，苔白腻，脉弦。有明显的腺样体面容，

西医诊断：鼻炎、腺样体肥大。

按摩方法：按揉尺泽、鱼际、心肺腧、委中、胃肠点，热敷八髎。连续三天晚饭不吃。

疗效：坚持按摩了几天后，患儿感冒痊愈，后两个星期，调理患儿体质，回家后很少再感冒、肺炎，一月后腺样体肥大去医院检查明显缩小，能用鼻子呼吸，晚上不再打鼾了。

治疗心得：

此案属慢性鼻炎，南方青少年发病率极高，每遇感冒时容易发作，西医没有特特效的内服药物。严重时，外用滴鼻剂一般有效，但使用多了，容易引起鼻黏膜萎缩，嗅觉下降。特别是腺样体肥大者，睡觉时呼吸不畅，时间长了会造成大脑缺氧和听力减退、腺样体面容，影响小儿发育。西医主张手术治疗。从中医来看，其实本质还是小儿体质问题，将体质调理过来后，不经常刺激腺样体，自然就会恢复正常。

与患儿母亲聊天记录：

案例二：过敏性鼻炎

患者，男，21岁。

主诉：患者有过敏性鼻炎十多年，每天早晨早起打喷嚏、鼻痒、流清涕，秋冬季症状加剧，在各大医院看过，均疗效不显。

中医诊断：鼻鼽。

西医诊断：过敏性鼻炎。

按摩方法：鼻四周痛点揉开，捏耳后高骨下大筋，按压孔最，疏通委中部位痛点，刮尾骨四周痛点。

疗效：按摩完前面的穴位，给患者刮尾骨四周的痛点，刮到的结节很多，患者大声叫痛，我让他坚持一下。刮着刮着患者自述感觉尾骨发热，鼻子两边颧骨也有一股热流流过，鼻子突然就通畅了。后续让患者坚持艾灸肚脐调理脾胃（过敏体质要调脾胃）加上手法，坚持了1个月，后续鼻炎再未发过了。

治疗心得：

对于过敏性疾病，西医很重视找出过敏原，并加以排除。说过敏性鼻炎常常与患者对空气中含有的某种物质过敏有关，如对花粉过敏，只要找出导致过敏的原因，就可设法避开。该患者服用各种抗过敏的西药，皆未达到脱敏的作用，被此病困扰了十多年之久。调理时我想起，我师父宣宾老师曾教导我，凡是过敏体质都跟脾胃有关。所以我让患者做手法的同时，加上艾灸肚脐调理脾胃，脾胃调好后，所谓的过敏性鼻炎就再也没有发作了。

今年五月傻瓜灸群有一位群友说了一件事，原本特别喜欢吃芒果，后来突然对芒果过敏，经过一段时间的艾灸后突然不过敏了，这是为什么呢？我想定是脾胃功能弱了导致她变成了所谓的过敏体质，后续艾灸调理好了她脾胃功能的缘故！