半月板“动不动”就损伤？一文教你评估、预防与治疗! / 开普饭

大家应该还对薇娅做半月板手术记忆犹新，这之后没过多久，有关半月板损伤的新闻再次上了热搜，一位9岁儿童练5年拉丁舞半月板撕裂，医生表示，拉丁舞对肌肉和骨骼的冲击很强，建议不要太早学习。

这时候很多人就又疑惑了：半月板到底是一个什么样的存在，为什么运动时会受伤，不运动时也会受伤？其实文献资料显示，半月板损伤与热爱运动之间没有相关性。今天我们就来详细了解一下半月板~

你真的了解半月板吗

图片来源：肌骨关节功能解剖图解：推拿、按摩、扳机点与运动治疗

半月板因其外观如新月而得名，内侧半月板是半月形的“C”形状，外侧半月板几乎是“O”形状的完整圆。半月板位于股骨和胫骨之间，是纤维软骨结构，外厚内薄，上表面为凹形，便于与股骨髁吻合，下表面几乎是平的，与胫骨平台相接。

除此之外，半月板还与这些结构相连：

◆ 内侧半月板与内侧副韧带、内侧关节囊相连。

◆ 外侧半月板与外侧关节囊相连。

◆ 半月板连接的肌肉：股四头肌和半膜肌辅助在两侧的半月板。

◆ 腘肌连接外侧的半月板。

这块小小的半月板有什么功能呢

为何内侧半月板损伤风险是外侧两倍？

从结构上来看

内侧半月板直接与内侧副韧带相连，所以当内侧副韧带受到牵拉损伤时会进一步牵拉内侧半月板，有可能造成内侧半月板的进一步损伤，因此在临床上会经常看到内侧副韧带损伤往往伴随着内侧半月板损伤。而外侧半月板没有与外侧副韧带相连，所以外侧副韧带损伤并不会造成外侧半月板损伤。

从半月板的运动上来看

外侧半月板比内侧半月板活动度大，相对不易受伤。

到底是什么原因让半月板受伤？

图片来源：Pixabay

半月板的位置会随着膝关节的运动而改变。屈膝时，半月板滑向前方。屈膝旋转时，一个半月板滑向前，另一个滑向后。正是因为如此，在急骤强力动作时，因半月板来不及复位，易受到股骨髁的碾压而造成损伤和撕裂。

对于相对更容易受伤的内侧半月板来说，它的损伤机制有：

轴向旋转。
过度屈、过度伸。
膝关节外侧边缘受到外力，此外力会造成膝关节外翻而使内侧副韧带及后侧关节囊受到过大的压力，由于内侧半月板与前述的软组织相连接，因此当外力传导至膝盖时，会造成半月板受到显著的外翻应力而引起内侧半月板损伤。常见于运动损伤。
膝关节排列姿势不良，如膝关节过伸或“X”型腿，或是有韧带不稳定的病史。常见于缺乏锻炼人群。