这个春天如何清热解郁除烦

桂林吴氏老中医导言:春天桃红柳绿,莺飞草长,人体阳气拂郁,容易导致气滞或气逆,出现头昏头痛、失眠多梦、身困乏力、精神不振等。其治疗,不需补益,只需清热解郁除烦。本文介绍的除烦汤其实是栀子厚朴汤的加味方,其对消除焦虑,改善睡眠,特别是治疗春天的夜汗身热最有效果。


春天常用的除烦汤
作者/黄煌
菜花黄,医生忙。这段时间我的门诊上有不少比较缠人的患者,大多主诉头昏头痛、失眠多梦、身困乏力、精神不振等,有诊断为抑郁症、焦虑症者,也有诊断为神经症等。对这类病人,我还有点经验。其实大问题没有,大约是春天桃红柳绿,莺飞草长,人体阳气拂郁,容易导致气滞或气逆,才有如上病症。其治疗,不需补益,只需清热解郁除烦。我常用的是半夏厚朴汤、四逆散、栀子厚朴汤、六一散、黄芩、连翘等。其中验方除烦汤用得最多。
除烦汤其实是栀子厚朴汤的加味方。栀子、厚朴、枳实、黄芩、连翘、半夏、茯苓、苏梗,基本药物仅八味,所以又名八味除烦汤。对消除焦虑,改善睡眠,特别是治疗春天的夜汗身热最有效果。如果有尿黄尿痛者,加入六一散。如果有心下痞痛者,加黄连。
栀子厚朴汤是经典除烦方,《伤寒论》用于治疗“心烦腹满,卧起不安”,许多焦虑症、抑郁症患者常常有胸闷腹胀等躯体症状,用此方能宽胸膈,除腹胀,常常让患者神清气顺。
回想当学徒时,家乡的老中医常常有“气火”一说,即气郁所化之火。此火一起,常常失眠胸闷、烦躁不安、头昏头痛,或呛咳不止,或咽痛口苦,或吐血,或衄血,或腹胀腹痛。所用之药,不能温补,不能养血,养阴润燥也不行,只能用山栀、黄芩、枇杷叶、枳壳、厚朴、丹皮等。如脉数心烦者,当加黄连苦泄。现在看来,这些疾病,有的是焦虑症,有的是抑郁症,有的是神经症,有的是支气管炎或支气管扩张,有的是功能性胃病等。这种“气火”综合征,以春天最多。老中医说,是春天肝旺所致。确实,这些患者大多情绪不稳,急躁者多,郁闷者多。
这种在临床上观察总结而来的经验,非常朴实,也非常有用。我的除烦汤就是家乡老中医治疗“气火”综合征经验的总结。此方多年来屡用屡效。前几天,学生亮亮欣喜地告诉我,她的咳嗽十多天,咳得两胁都胀痛,用除烦汤半剂就好啦!
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