如何理解《伤寒论》之条文“阳明之为病，胃家实也”？

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何谓阳明，内经云：两阳合明，谓之阳明。从阴方面解释来说，外邪由表入里，侵入人体，进入人体膈这个部位，是谓“阳明病”。此时人体内部散发的阳气，受到外邪阻碍，不得发散于外，于是聚集于此，使得内部热力达到相当高的热度。从“阳”方面解释来说，人体内少阴之气与少阳之气，外发到了“膈”这个部位，两阳相见，称之为“阳明”。此两阳相见，热力达到极高热度，如果得不到及时发泄，是谓“阳明病”。

在膈这个部位，两阳热力彰显于内，是谓内阳明。两阳热力彰显于外，是谓外阳明。

自然界的两阳相见的热度，使得人体吃下的食物，喝下的水，都能够得到腐化。这就是脾胃为后天之本的一种本能，是自然存在的一种生理现象。其内热是会随着时间推移，自然的发散于外的，因此人体不会因为这里热力高而为病。

但当这个部位受到外邪的侵扰，热力无法正常发散的时候，就是一种病，伤寒上称之为：阳明病。这个部位在膈以下，是生理学上的胃的部位，因此称之为：阳明胃。

人体受外邪的影响，在阳明部位，出现内热不通之热结象，因此会出现燥热、壮热、大便难等实症，这都是由于内热的闭塞不通而引起的，所以称之为：胃家实也！

因为内热亢盛，所以病人会怕热不怕寒。

这个病可以是从太阳病症转过来的，也可以是本经受邪而得。太阳发汗，有表部外邪厚实者，汗没有顶出去多少，内里之阴却被火气蒸腾，发于天际，与外邪合并而致阴气集结在膈这个部位。内里阴气少而燥气生，于是出现了阳明病。当然，如果本经受邪而导致疾病，也是本证。