医疗险“既往症”不赔，我要来辟谣了..

文/花不缺

01

百万医疗险里

好医保最受宠。不仅是因为便宜，还有的是：

它的健康告知，最宽松。

性价比跟它差不多，保障更全一点的尊享e生，健康告知比它严多了。

所以，很多年长、身体有些小毛病的小伙伴。

我都更推荐他们去买好医保。

可医疗险，很多V有过一条判定，那就是：既往症不赔。 

出处是：

医疗险，几乎都有一条责任免除。比如，好医保的既往症责任免除长这样：

条款提示，既往症在7.16有详细释义：

指投保前已患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。

我们来看看：医疗险尊享e生2019，免除责任里，也有一条：既往症免除。

释义表述不同，但意思跟好医保差不多。

也就是说，所有医疗险对既往症，都是不赔的。

02

对于这个，有读者朋友专门给我发过来一条截图。是别的公号：对既往症不赔的观点。

甲状腺结节、乳腺结节，一般并不需要手术或治疗的，也就无所谓赔不赔的问题。

那么，从上述截图的回答来看。

那篇文章的博主观点意思表示：

可能就更倾向，有某项疾病，那么该项疾病引发的相关疾病也不赔（至少我第一眼看过去，认为是这样）。

也就是，如果有甲状腺结节，那么未来甲状腺癌不赔。

可是：

乳腺结节及很多其他小毛病病也一样：不需要治疗，但确实存在的情况何其多。谁身体还没点“结节”类的小毛病呢？！

健康告知，并无问询。

就因这条责任免除，未来因为这些小毛病，引发更严重的疾病需要治疗或手术，都不赔。

那岂不是买款医疗险，很坑？！

其实，关于这条，花花也被绕进去很久。

这里正式，给大家辟个谣：

医疗险所谓的“既往症”，仅仅是既往发现时存在的疾病状态，不包括：未来由该疾病引发的相关疾病。

也就是：如果投保医疗险前，有甲状腺结节。

那么未来发生甲状腺癌，医疗险是赔付的。这点，我们走一遍好医保的智能核保，也能得出这个结论。

比如，我们以甲状腺结节核保，只要符合“2年内住院、手术或连续服药30天以上”的条件，即可“除外责任”承保：

注意了。

这里的除外责任承保，跟重疾险的除外责任承保不一样。

重疾险的除外承保，一般是：被告知的疾病、且由该被告知的疾病引发其他相关疾病，都一并除外。

但这里好医保的除外责任，仅仅除外甲状腺结节引起的治疗。

并无除外“甲状腺其他疾病”引起治疗也除外，也就是说：如果罹患甲状腺癌，医疗险是赔付的。

这点，大家放宽心吧。

03

如此一来，这条除外责任，其实并不是太关痛痒啊。

那么设计来“既往症”不赔，又是为什么呢？

主要是预防：有的投保人，已经感知自己已患疾病（大病），但并未上医院诊断。因此，想临时抱个佛脚，搭救一把。

如果已经诊断，医疗险是不赔的。

但如果未经诊断，这种临时抱佛脚也是有空间的（因为自己感知并不准确，保险公司不能凭投保人自我感觉来做判断）。

最主要：在医院就医是，一定要盯住医生的手。别让医生将首次确诊的疾病，描述成“既往病史”就好。

一定要看住医生，别在病历里，有这样的描述：

“先天性”“慢性病”“长期患有”“几年前有过”等的这类字眼。

大家，可千万注意了。

文章来源：微信公众号-鱼保小姐