妇人中风伤寒，行经而热入血室而致病..
伤寒论原文
143、妇人中风，发热恶寒，得之七八日，经水适来，热除而脉迟身凉，胸肋下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
144、妇人中风，七八日，经水适断者，续得寒热，发作有时，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
145、妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，夜则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。
解析
从《伤寒论》原文来看，可以是太阳的表邪，可以是阳明的邪气。这个证候应当是女性特有的一个病证。《伤寒论》原文来看，并没有特别的描述出胞宫的症状，比方说月经突然中止，少腹疼痛，它所表现的却是涉及到肝经的、涉及到少阳胆经的一些临床特征。从证候分类和治法的角度来看，一种情况是涉及到肝经的气滞血结，一种情况是涉及到少阳枢机的不利。
一、太阳中风，经水适来，热入血室而致肝经气滞血结 妇女中风的时候，发热恶寒，七八日的时候（按正常情况下，七日当自愈），此时恰好来月经，热退身凉，但因气血不足而脉迟。此时如何没有其他症状，则邪随血行而去。单身由于脉迟，经常回出现胸肋下满，如同结胸，但却出现谵语（结胸病不谵语），引起少阳肝功能失调而气血凝滞与胸肋，因为胸肋部位为足厥阴肝经、任脉冲脉必经之地，血热互结，阻遏肝经气机，导致了肝经气滞血结，便出现类似结胸的胸胁疼痛，所以后世有医家，象《医宗金鉴》就把这个证候叫做血结胸，就是在肝结循行部位上，表现的气滞血结的一个症状。
为什么热入血室会影响肝胆功能的失调呢？因为子宫的正常生理功能和肝胆疏泄功能的正常有密切的关系。所以不少妇科病，象月经的失调，象不孕证等等。有很大一部分和肝胆疏泄失调有关，也和心理因素有关，因为肝胆疏泄可以调畅情志，心理情志失调之后，容易导致月经的失调，甚至影响到不孕。
郝万山教授有一个病例:一个36 岁的妇女三个月没来月经了，一摸脉，脉非常滑，一摸中冲脉，中冲脉非常盛。便告诉她怀孕了。女方说她说我22 岁结婚到现在，从来就没能够怀过孕，因为丈夫八代单传，一直希望生个儿子，给她很大压力，所以一直不能怀孕，后来报了一个孩子。而且也没有恶心、呕吐，什么感觉都没有，照常上班。结果开单子化验为妊娠实验阳性，她高兴的给丈夫打电话之后就立马在水池呕吐。所以妇科病和情绪、和心理因素关系非常密切。当这个妇女要了小孩之后，她就把这个心理压力给淡忘了，慢慢通过肝气的疏调，胞宫功能正常了，她自觉不自觉就怀孕了。
所以可见很多月经功能的失调，甚至包括一部分不孕证，它和肝胆的疏泄功能有关。那么反过来，现在血热结于胞宫，它又反馈性的影响了肝的疏泄，影响了胆的疏泄。另外肝是主藏魂的，当血热、血室的瘀热上扰，就出现了肝不藏魂的临床症状。 这个证候怎么治疗，由于血弱与邪热结的不是很重，所以“刺期门，随其实而取之”。
但如果刺期门不愈，胡希恕认为应该用桃核承气汤，但有的医家认为用小柴胡汤。其实应该根据具体的症状而定。
二、太阳中风风，经水适断，续得寒热，血热互结 阻遏少阳气机，正邪分争就出现了寒热交作，如疟状，少阳阳气不能向四周布达，因为受到了瘀血的阻滞，所以就见到恶寒，少阳阳气起而抗邪。 因为抗邪少阳的阳气就出现了一种病理性的亢奋，后世医家也把它叫做瘀血发热，瘀血发热的特点就是寒热交作。许多产后的妇女，当恶露排泄不畅的时候，她身上一阵冷一阵热，这实际上就是瘀在胞宫，进而阻遏了少阳的阳气，阳气不能够温煦长养就冷。随后发热呢是阳气抗邪，阳气占了优势，就出现了热，所以这种寒热交作如疟状，是瘀血发热的特征之一。这种证候正因为它有寒热交作如疟状的这种临床特征，所以我们可以用小柴胡汤来治疗。郝万山教授认为，只用小柴胡汤和枢机、解郁结是不行的，必须加凉血活血药，或者说凉血化瘀药，比如说加赤芍、丹皮、茜草等等。
郝万山教授又举了一个案例，一个农村妇女又一次来月经的时候感冒了，后来每次来月经的时候都是晚上说胡话，而且乱喊一个人的名字，但白天还能下地干活。郝万山教授诊治的时候，妇女处于正常状态，说她是半年前刚来月经第二天就感冒发高烧，然后晚上就说胡话，从那以后，月经过了，烧也退了，病也好了。没但每次来月经的时候，到了晚上，就开始迷昏，还说胡话。半年来，一到月经期就有这么一种现象，于是觉得她可能是热入血室。又问她除了说胡话还有什么表现？她说：“我两肋疼、胀疼胀疼的”，这一胀疼，我晚上就迷昏，迷昏就开始说胡话。但是不到月经期间，两半不疼，也不说胡话。等到她来月经的时候，掀起衣服一看，两侧的期门穴（区域）毛细血管皮下的静脉血管（平常是看不见的），但那时静脉血管处于一个怒张状态，于是郝教授灵机一动，因为他经常看到他父亲给别人放血疗法的时候，就是常常找瘀滞的这种静脉血管，局部消毒以后，然后放血，于是他只选择了一侧，右侧，局部碘酒消毒，酒精消毒我拿三棱针轻轻的一点，这个放血疗法要刺破静脉，流了好多血，当时她这边就不疼了，而且她也就清醒了，放完血之后，再扣一个小火罐，轻轻的的一拔，把皮下的瘀血拔出来，她这边就轻松多了，她就清醒了。（按，此证只有胸肋下满、谵语，没有往来寒热，发作有时，所以没有用小柴胡汤治疗）
三、经水适来而自愈
伤寒发热，正好来月经，邪热随经而行，无胸肋下满症状，只是夜晚谵语，非阳明日晡所谵语，也非少阳寒热往来，所以不需要用发汗吐下要犯上焦及胃气，自当邪随月经而尽。
这就是《伤寒论》中所涉及到的热入血室证的全部的临床表现和病机以及它的治法。应当说这是两种治法，一个是影响了肝的用刺期门的方法，一个是影响到了少阳胆经的用小柴用汤，这两种方法不要混淆。