不同部位疼痛的临床意义

头痛

头痛原因甚多，无论外感内伤，虚实诸症，皆可致头痛；根据头痛具体部位，结合经络循行部位，可确定头痛属何经。

1、头痛连项病属太阳经头痛（足太阳膀胱经、手太阳小肠经）

2、两侧头痛病属少阳经头痛（手少阳三焦经、足少阳胆经）

3、前额连眉棱骨痛病属阳明经头痛（手阳明大肠经、足阳明胃经）

4、巅顶痛病属厥阴经头痛（手厥阴心包经、足厥阴肝经）

5、头痛连齿属少阴经头痛（手少阴心经、足少阴肾经）

6、头痛晕车，腹泻自汗，属太阴脾经头痛（足太阴脾经）

7、头痛连项，遇风加重，为风寒头痛

8、头痛怕热，面红目赤，为风热头痛

9、头痛如裹，肢体困重，为风湿头痛

10、头痛绵绵，过劳则甚，为气虚头痛

11、头痛眩晕，面色苍白，为血虚头痛

12、头脑空痛，腰膝酸软，为肾虚头痛

胸痛

胸痛多为心肺病变

1、胸痛憋闷，痛引肩臂，为胸痹

2、胸背彻痛剧烈，面色青灰、手足清冷，为真心痛

3、胸痛，壮热面赤，喘促鼻煽，为肺实热证

4、胸痛，潮热盗汗，咳痰带血，为肺阴虚证

5、胸痛身热，咳吐脓血痰，味腥臭，为肺痈

6、胸胀痛走窜，太息，易怒，为气滞胸痛

胁痛

胁痛多为肝胆及其经脉病变

1、胁部胀痛，太息，易怒，为肝气郁结，情志不畅

2、胁肋灼痛，面红目赤，为肝胆火旺

3、胁肋胀痛，身目发黄，为黄疸病

4、胁部刺痛，固定不移，为瘀血所致

5、胁痛，患侧胁间饱满，咳唾引痛，为悬饮病

脘痛

上腹部，剑突下，胃所在部位疼痛，又称胃脘痛，病变在胃

1、进食后疼痛加剧，多属实证

2、进食后疼痛缓解，多属虚症

3、胃脘冷痛，得温痛减，为寒邪犯胃

4、胃脘灼痛，消谷善饥，口臭便秘，为胃火炽盛

5、胃脘胀痛，嗳气，郁怒痛甚，为胃腑气滞

6、胃脘刺痛，痛有定处，为瘀血所致

7、胃脘隐痛，喜暖喜按，呕吐清水，为胃阳虚

8、胃脘灼痛嘈杂，饥不欲食，舌红少苔，为胃阴虚

9、疼痛无规律，痛无休止，考虑胃癌可能

腹痛

根据疼痛发生的不同部位，可察之病变所属不同脏腑，结合疼痛性质及兼症，了解引起疼痛原因，以辨病症虚实。脐以上为大腹，属脾胃；脐以下至耻骨毛际之上为小腹，属肾、膀胱、大小肠、胞宫；小腹两侧为少腹，属足厥阴肝经

1、大腹隐痛，喜暖喜按，食少便溏，为脾胃虚寒

2、小腹胀痛，小便不利，为膀胱湿热

3、少腹冷痛，牵引阴部，为寒凝肝脉

4、绕脐痛，起包块按之可移，为虫积

5、少腹胀痛或刺痛，随月经周期而发，多为胞宫气滞血瘀

6、少腹疼痛，痛而欲泻，泄后痛减，多为肠道气滞

背痛

背部有足太阳膀胱经、督脉所过，两肩背部有手三阳经分布，背部疼痛常于上述静脉相关

1、背痛不可仰，多因督脉损伤

2、背部连项，常为风寒客于太阳经腧所致

3、肩背作痛，多为风寒湿邪阻滞，经气不利所致

腰痛

多属肾病

1、腰部经常酸软而痛，多为肾虚所致

2、腰部冷痛沉重，多为寒湿所致

3、腰肌疼痛连及下肢，多为经络阻滞

4、腰部突然疼痛，向少腹放射，尿血，多为结石阻滞所致

5、腰痛如针刺，痛处固定不移、拒按，为瘀血所致

6、腰痛连腹，绕如带状，为带脉损伤

四肢痛

多因风寒湿邪侵袭，或因湿热蕴结，阻滞气血，或脾胃虚损所致

1、四肢关节、肌肉痛常见于痹病，多由风寒湿热之邪所致

2、若四肢疼痛乏力者，多为脾胃虚损

3、独见足跟或胫膝酸痛者，多为肾虚

周身疼痛

头身、腰背、四肢均觉疼痛，虚实均可导致

1、新病周身疼痛，多属实证

2、久病卧床不起而周身疼痛，多属虚症，是气血亏损，静脉失养所致。