浙江杭州的何阿姨(化名)今年65岁,她有个困扰二十几年的“老毛病”:只要躺在床上睡觉,腿里面的小虫子就跟调了闹铃似地准时开始折腾,感觉腿部酸酸胀胀的。“就像骨头缝里有虫子,有蚂蚁,就是挠不到,但又不像,这种滋味太难受,感觉心也跟着慌慌张张,难以形容的痛苦。”何阿姨说自己晚上总是要起来走几圈,稍稍缓解后再上床睡觉,一晚上总有个两三次。睡不好,严重缺觉,但就是找不到原因。为此她走遍了各大医院的风湿科、骨科、皮肤科、神经科,兜兜转转一圈又一圈,还是找不出毛病,于是作罢。没等自己找到病因,何阿姨的儿子李先生(化名)也出现了同样的病症,只是症状程度稍轻。李先生在网上查找了一番,发现这极有可能是不安腿综合征,患者群体很庞大。随后,他带着母亲来到杭州市第七人民医院睡眠障碍诊疗中心,果然,经一系列检查,母子俩确诊为不安腿综合征。该中心副主任医师余正和说,不安腿综合征治疗起来比较简单,但多数患者的确诊颇费周折。根据检查结果,何阿姨情况严重,需要长期服药,李先生可先服药一段时间以观药效。之后,母子俩一同复诊,两人都高兴地表示,自己能够睡安稳觉了。这种病的发病率并不低,在杭州市第七人民医院睡眠障碍诊疗中心,每个月接受睡眠监测的100人中至少有20人存在该问题。
余正和介绍,“不安腿综合征”也叫“不宁腿综合征”,是一种神经系统感觉运动性疾病导致的睡眠障碍,通常伴有双下肢感觉异常,偶尔累及上肢。感觉异常多种多样,常见有酸麻感、蚁走感、针刺感,甚至难以描述的不适感,此种不适感在肢体活动后减轻,休息时加重,白天减轻,夜间加重。“它对身体健康造成最直接的就是对睡眠的影响。睡眠紊乱反过来又会使肢体不适感症状更加恶化。多数安眠药物治疗无效,患者非常痛苦,会产生抑郁症、焦虑症、注意力缺陷、药物依赖等疾病。”临床统计数据显示,患病率估计在3%-15%,中老年常见,女性多于男性,随年龄增长发病率呈现出增高的趋势,且有家族聚集性的特性。余正和进一步解释,不安腿综合征分为原发性和继发性。原发性一般为家族遗传或是不明原因造成;而继发性则多由药物、怀孕或是其他疾病所导致,如缺铁性贫血、长期透析等。另外,咖啡因、酒精与尼古丁还会加重不安腿综合征的病情。“由于很多人对于不安腿综合征并不了解,因此在确诊上存在一定的难度,极易误诊和漏诊,很多患者熬了几十年都无法缓解。”余正和说,事实上不安腿综合征多数是因为大脑内多巴胺功能异常,一般药物治疗即可缓解,且效果立竿见影。为减肥,半个多月不好好吃饭,还拼命跑步运动,2020年9月12日,湖北襄阳27岁的沈女士因半夜双腿酸痛,被襄阳市中西医结合医院医生确诊为“不安腿综合征”。“这半个月来,我一到晚上躺下睡觉时,双腿就像着了魔一样,感觉像有无数蚂蚁在腿上爬,又酸又痛又胀,必须不停地捶打、抓挠、晃动才能稍微减轻,一旦停下来这些症状又会出现。”沈女士来到襄阳市中西医结合医院,对接诊的神经内科主任郑海兰诉苦说:“我被怪病折磨得每天睡不到4个小时,白天走路双脚也像踩棉花,心情都特别烦躁,总爱发火。”郑海兰接诊后,为沈女士进行了相关的检查和多导睡眠监测,最终诊断,沈女士患上了“不安腿综合征”,通过情绪评估发现,沈女士还合并轻度焦虑。“其实在中学时期就有过这样的情况,将腿抬高后症状就消失了,但这次连着半个月都无法缓解,使我身心疲惫。”通过详细问诊,郑海兰了解到,沈女士最近正在节食减肥,已经半个月没有好好的吃饭了,不仅如此,她还坚持每天跑三公里。“极有可能是因为营养跟不上导致缺铁。”郑海兰猜测到。果然,抽血检验的结果证实,沈女士确实是因缺铁性贫血,从而引起不安腿综合征。在经过对症用药后,沈女士当天晚上终于睡了个好觉。综上,“不安腿综合征“主要表现为,患者在夜间睡眠或者安静休息时,双腿就开始出现不适,比如发凉、酸胀、困麻、刺痛、烧灼感、蚁行感等,只能不停地移动下肢或下地行走,从而导致严重的睡眠障碍。
医生提醒,有不安腿症状的患者,睡前可洗个热水澡,或适当活动腿部和按摩,促进腿部血液循环,少喝咖啡及含咖啡的饮料,戒烟、少饮酒,尽量避免白天过度的体力运动,以免加剧不安腿综合征的症状。