妊娠期甲状腺激素水平变化

作者：上海十院  杨篷

孕育一个健康的宝宝是每个家庭的期盼，然而甲状腺功能异常却会导致不良妊娠结局，妊娠期间甲状腺激素水平会有一些生理性变化，我们在门诊也会遇到一些准妈妈来咨询。下面我们来看一下妊娠期各种甲状腺激素水平会如何变化吧。

TT4（总甲状腺素）：升高↑

妊娠期间雌激素水平升高，会导致TT4在妊娠期间也升高，一般在妊娠20周达到顶峰，一直到分娩。

FT4 (游离甲状腺素)：先升高↑后下降↓

妊娠早期由于绒毛膜促性腺激素的作用而升高，妊娠中晚期FT4逐渐下降。

TSH（促甲状腺素）：先下降↓后升高↑

妊娠早期绒毛膜促性腺激素增加， 因其具有刺激甲状腺的作用，从而抑制TSH分泌，使血清TSH降低，甚至会降至正常值以下。这种生理变化发生在妊娠8~14周，之后会逐渐上升。

TPOAb（甲状腺自身抗体）：下降↓

孕妇对胎儿产生免疫耐受，因此甲状腺自身抗体在妊娠后期逐渐下降，分娩后甲状腺自身抗体回升，产后6个月恢复至妊娠前水平。

来源：上海十院内分泌代谢中心