肺癌靶向不成功 建议您看看这个门诊

肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤，是严重威胁人类健康的“头号杀手”。近几年随着各类靶向药的问世，基因检测下的靶向治疗成为晚期肺癌患者的一个希望，很多对靶向药敏感的患者，生存时间和生存质量都得到了良好的改善。但目前肺癌中靶向药物且纳入医保的主要包括针对EGFR和ALK基因改变的药物，仅占非小细胞肺癌（NSCLC）中的40%左右。不过随着科技的发展，靶向治疗的靶点也在增加，普通的一次基因检测并不能完全代表不能进行靶向治疗，所以如果您基因检测没有发现靶向治疗的突变靶点，那我们建议您看看这个门诊。

这几天，家住黑龙江省的张大爷（化名）重新燃起生活的希望。张大爷是一位晚期肺癌患者，前些日子的第一次基因检测没有出现靶点，医生告诉他无法使用靶向药进行治疗，这让张大爷有些绝望。就在他准备开始化疗的时候，一个朋友给他介绍了肺癌罕见突变门诊，抱着试试看的心态，张大爷来到门诊，并在医生的指导下做了相应的检测，结果喜出望外。张大爷之前做的基因检测只有3个基因，没有发现能口服靶向药物的基因突变，来到肺癌罕见突变门诊就诊后，医院给他安排了24个基因靶点的检测，发现一个罕见的基因靶点出现了突变，这个结果直接给张大爷开辟了一条新的治疗路径。大夫告诉他，发现了这个靶点，专用的靶向药就能够收到良好的治疗效果，这样就能免去化疗带来的副作用。

据了解，来自2020年世界卫生组织最新的流行病学数据表明，我国肺癌年发病人数高达82万，死亡人数达71万。晚期NSCLC的化疗仅能维持患者不到1年的生存，随着分子生物学的发展，同样诊断为肺腺癌的患者，治疗方案不再是单一的化疗方案，根据基因检测结果的不同治疗方案也不同，通过基因检测带来的精准诊疗使NSCLC患者生存期不断延长。NSCLC最常见的基因改变是EGFR和ALK，针对这种基因改变，目前有明确的口服靶向药物治疗，副反应小，生存期长。

除了EGFR和ALK，多个基因联合检查能发现更多的基因改变，例如ROS1、MET、 RET、HER2、NTRK等，并且针对这些基因改变，有相应的药物已经上市、即将上市或者正在进行新药的临床研究。由于较为罕见，一般医院常规基因检测中有可能不包含一些少见基因改变，使得部分有靶向药物治疗的患者失去靶向治疗的机会，这种情况值得我们更多的关注。其次，随着针对罕见突变靶点的新药临床研究的开展等，罕见突变肿瘤的治疗前景值得期待。

2021年3月16日，首都医科大学附属北京胸科医院“肺癌罕见突变门诊”正式开诊，这是中国抗癌协会冠名下，北京的第一家罕见突变门诊，它主要面对发现肺癌罕见靶点（ROSI、MET、 RET、HER2、NTRK等）的人群开展问诊咨询、检查计划、后续诊疗及临床试验入组推荐等工作。

医院医务处表示，如果您身边有亲属、朋友或同事患有肺癌或者已经发现罕见突变靶点，都可以到该门诊进行就诊，权威专家将为您提供肺癌罕见靶点精准诊疗和相关咨询服务。大众可以通过微信京医通公众号、114等官方平台挂号，预约门诊。同时，如果有必要，医院还能够提供权威专家的团队会诊。

首都医科大学附属北京胸科医院是北京市唯一一家胸部肿瘤三级甲等专科医院，是北京肺癌诊疗中心，在北京市市属医院中年收治肺癌患者量位居前列。肿瘤内外科、放疗、影像、病理等在肺癌综合诊治方面经验丰富，病理科在基因检测方面经验丰富，多基因联检获得国家的认证，并且目前有多项关于罕见突变靶向治疗的临床研究正在进行中，可以为符合条件的患者提供安全、先进的治疗。