【张海峰:加味举元煎-贫血、白细胞血小板减少】

贫血——加味举元煎(张海峰方)

(组成)人参3∼10g,黄芪15∼30g,升麻6∼15g,白术10∼15g,红孩儿15∼30g,醋炒针砂30∼60g,炙甘草6∼10g。

(功效主治)升阳固脱,益气健脾。用于贫血、白细胞减少、血小板减少。

(方解)缺铁性贫血、白细胞减少、血小板减少等,多以气血两虚证候为主,单纯表现为血虚者较少见。故治疗这类疾病以益气养血为主要法则。脾为后天之本,气血生化之源,故补气尤重于补中气,中气健运,则能生血、统血。本方为《景岳全书》举元煎加味,举元煎以人参、黄芪益气固脱;升麻升陷;白术、炙甘草健脾。为升阳固脱、益气健脾之剂,为治疗气虚下陷、血崩、血脱而设。加红孩儿助消化,止吐衄;醋炒针砂(即铁落)补血镇静。两药加入举元煎,即成益气生血、气血双补之方,对气血两虚和血虚兼有脾虚不运者更为适合。

(加减)临床应用可随症加减。

(验案)邵某,女,41岁。贫血病史多年,经常头晕,甚则晕倒,乏力,纳差,恶心,便干。血常规检查:白细胞3.1×109/L,红细胞2.75×1012/L,血小板50×109/L。常服利血生等西药,效果不显。即服本方加鸡内金10g,炒麦芽30g,当归10g,阿胶10g,连服30余剂,症状消失,复查血常规已恢复正常。

(方源)《豫章医萃——名老中医临床经验精选》

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