拿什么拯救你？我的“肾脏”......

肾病知多少

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日前，根据《柳叶刀》（Lancet）公布的一份数据显示，中国慢性肾脏病患病人数达1.3亿，也就是全国平均每10人里面就有一名慢性肾脏病患者，慢性肾脏病近年也逐渐脱离了所谓“老人病”的印象，年轻化趋势越来越明显。

而肾对人体起着至关重要的温煦、滋润、濡养、激发等作用，如何养肾、护肾？患上肾病后又应该如何有效医治？

拿什么拯救你，我的“肾脏”。

高尿酸血症导致急性肾损伤。虽然少见，可是证据资料临床化验齐全，这都不足为怪。一年几千例门诊患者，但这个39岁大男孩的脸我依旧记忆清晰难忘，同样难忘的是她妈妈一头花白的头发。

“您知道这是非常不容易的事情吗，王雷（化名）有癫痫病史，同时吃三种抗癫痫药物，加上肺部感染还有高尿酸急性肾衰竭，不到一个月的时间，肾功能正常了，血肌酐从七百多降到完全正常很不容易的。”我开始适当的启发妈妈。

“是啊，谢谢医生，感谢啊，哎，我以为他活不了呢。当王雷一个月前，那天晚上我儿子他感冒了，吃了点感冒药之后，轻微低烧，不过我们正好有个家庭聚餐，和亲戚吃了一顿火锅之后，回家发烧癫痫发作直抽，抽的在家晕了过去。我当时以为他醒不了了，再也醒不过来了。”

其实这次总结这个因为有癫痫病史吃了一顿火锅高尿酸血症导致肾衰的39岁的大男孩，去急诊当天上午已经十一点了，来之前不停的呕吐，估计一晚上昏过去之后，肯定家人也没给喝什么水。尿酸高加上脱水，再加上服用了一些感冒药物，综合原因造成了急性肾功能衰竭，以至于达到了急诊透析的指针，因为有癫痫病史，家属犹豫，肢体上又不配合，所以没那么积极的做血液透析。最终选择了保守治疗，不过效果很好，不到一个月，这名患者的肾功能完全恢复了。

警惕“长处方”

今天来就诊的这个红脸姐姐无疑是不幸中的万幸，她的肾功能从衰竭经过两个月的治疗终于在今天完全恢复正常了。还有一件值得欢呼雀跃的事情是她的皮肤顽疾：湿疹终于好了，但是过程是如坐滑梯一般惊险。

多年以来困扰这个红脸姐姐的湿疹，是个常见的皮肤病，如果只是长在某个局部还能忍受不算什么大事，如果长满全身的感觉就非常困扰了。

用这个红脸姐姐的话说就是“我看遍了所有医院的皮肤科，都没有太好的办法”，而我随便提起几家皮肤科比较好的公立医院，她都没去过，去过的都是名不见经传的某些医院。

终于年前一月份去了一家不错的中医门诊，本来只处方半个月的中药汤剂，约好了去复诊的，结果当时疫情爆发了，红脸姐姐没有再敢去诊所复诊，而是按照自己的推理，把同样的中药处方继续在药店抓药吃了两个月。

当她感觉腰酸乏力，感觉不对劲的时候，来我院一查，检查结果让她接近崩溃了。我给出的诊断是急性肾衰竭。肾功能血肌酐直接飙升到接近300。

疫情期间，肾穿不了，特殊时期特殊对待，我看了一下汤药处方，请教了中医的专家，考虑中药汤剂里面的“全蝎，防己”成分服用了两个月累计超量所致，再加上中药土槿皮，只可外用不宜内服，导致急性肾衰竭可能性比较大。

中药汤剂的服用每个人个体化差异比较大，本来出方半个月的处方，红脸姐姐自作主张服用两个月，结果让她几近崩溃。

多亏她没有再走弯路，来到我门诊就诊，病史明确，根据经验直接对症下药，治疗两个月波见成效，肾功能竟然降到了完全正常。

本期编辑：杨雨晨