每日一练,腰好、腿好、精神好!
每日健身操——以宗健脊强身十八式
腰腿痛是非常常见的疾病,很多人一生中都会经历腰腿痛。腰椎周围有许多韧带和肌肉等软组织,还有腰椎小关节、椎间盘等结构,共同保持脊柱稳定性、平衡性和灵活性,满足我们的日常需要。如因某些原因引起这些韧带、筋膜、肌肉、关节、椎间盘等软组织发生病变时,则可发生“腰腿痛”。
1、日常损伤:长期弯腰.搬抬重物用力不当,长期重体力劳动或运动量过大等,均可导致腰部肌肉、筋膜、韧带、关节、甚至椎间盘的损伤。这些急、慢性损伤,会逐渐造成肌肉、筋膜、韧带的撕裂,从而引发“腰腿痛”。
2、寒湿影响:寒湿之邪侵袭腰椎,寒性凝滞收引,湿邪黏聚不化,导致腰腿经脉受阻,气血运行不畅,从而引发“腰腿痛”。
3、年龄退变:随着年龄的增长,人的腰椎也会逐渐退变老化,导致腰椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄、甚至腰椎滑脱等,从而引发“腰腿痛”。
4、先天发育异常:部分年轻患者存在先天发育异常,如先天性峡部裂、脊柱侧弯、先天性融合椎体、腰椎骶化和骶椎腰化等结构异常,这些因素会导致腰椎不平衡,从而引发“腰腿痛”。
能引起“腰腿痛”的疾病很多,主要有如下几种:
1、急性腰扭伤
2、慢性腰肌劳损
3、腰椎间盘突出症
4、腰椎管狭窄症
5、强直性脊柱炎
6、梨状肌综合征
7、臀上皮神经炎
8、骶髂关节病变
9、臀部筋膜炎
10、腰椎感染
11、腰椎肿瘤
12、腰椎骨折
13、腰椎痛风
另外,腹腔和腹膜后疾病、盆腔疾病等虽也可以表现为“腰腿痛”,但由于不属于骨伤科“腰腿痛”范畴,因此一般不将其归入“腰腿痛”诊治。
1、自我查体:首先注意自己的行走步态,有无跛行、行走困难等,如果有这些问题,应该立即就医。其次,注意自己是单纯腰痛,还是腰腿都痛,又或是单纯腿痛。同时还要留意疼痛与活动有没有关系,单纯腰痛一般腰扭伤、腰肌劳损可能性较大;腰腿都痛或单纯腿痛一般腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症可能性大;疼痛与活动有关系,一般腰扭伤、腰椎骨折可能性大;疼痛与活动没有关系,一般腰椎感染、肿瘤可能性大。
2、机器检查:单纯腰痛,可进行X线片检查,先照正、侧两个方位的影像,根据情况可再加拍斜位片及腰椎伸屈位片、全脊柱正侧位片检查,以了解腰椎是否存在骨折,椎间隙是否存在退变狭窄,腰椎的曲度如何,腰椎的骨质增生情况,及明确腰椎的稳定性如何。若腰腿都痛或单纯腿痛,需要进行CT及核磁(MRI)检查,以了解是否存在间盘突出、椎管狭窄,了解腰椎神经的受压情况。另外腰椎造影、肌电图、超声检查等多用于上述两个检查无法明确的患者。
1、保守治疗:如果不是存在下肢无力、大小便障碍等神经损伤症状,任何“腰腿痛”的医治都可以尝试保守治疗,多数症状可以通过数周的休息、药物治疗、理疗、按摩、牵引、腰背肌功能锻炼以及改变体位和生活习惯等保守方法得到恢复或缓解。
2、手术治疗:少数保守治疗无效的“腰腿痛”患者常常需要手术治疗。从介入手术,微创手术,一直到开放手术。手术方法多种多样,采用何种手术方法,需要根据病情综合确定。
1、久拖不决:有的病人对“腰腿痛”不够重视,常常贴贴膏药、服几片药了事,不到正规的医院科室检查,导致长期诊断不明,从而出现“腰腿痛”久拖不愈。
2、急功近利:很多“腰腿痛”患者需治疗数周以上方能见效,有些患者即使手术后,也需要长时间休养才能痊愈。有的病人仅仅做了几次治疗,便失去耐心,放弃治疗。
3、想当然:“腰腿痛”治疗需要休息,但有人认为不干活即是休息,整日坐着看电视,其实久坐腰椎的压力很大,不比上班轻松。