效后一定不更方吗？

作者：郑军

单位：威海市立三院

疗效是每一位医生的灵魂，那是不是有了疗效以后就不改变治疗方案呢？现在确实有中医医生还是持效不更方这个观点，但经方治疗主要根据的是症状反应，如果症状发生了变化，那就要调整治疗方药了，冯老始终持这个观点，并且临床上也是根据患者的症状反应选择方药的。

下面通过冯老的一则医案，更充分阐述这个观点。

初诊：女40岁，2月27日就诊，近期胃不适，恶心大便干2-3日一行，口微干苦，鼻衄，嗳气，腰无力，盗汗湿衣，苔白腻，脉细弦，辨六经为少阳阳明合病，辨方证为柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡12g、黄芩10g、姜半夏10g、党参10g、桂枝10g、茯苓15g、生龙牡各15g、大黄6g炙甘草6g、生地炭15g、生姜3片g、大枣4枚

七剂水煎服。

复诊3月6日：盗汗减，鼻衄己，早起胃恶心，大便4日未行，嗳气，怕冷口中和，苔白，脉细，辨六经为太阴病，辨方证为茯苓饮加半夏天花粉方证，姜半夏15g、党参10g、陈皮30g、生白术60g、枳实10g、茯苓12g、泽泻18g、天花粉15g、生姜3片

七剂水煎服。