中药四气五味的认定依据

一、 四气的认定依据

四气，又称四性，就是药物的寒、热、温、凉四种不同的药性（狭义的）。主要反映药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的影响，是药性理论的重要组成部分，是说明药物作用性质的主要理论依据之一。

四气这么重要，那我们要怎么去判断药物的寒热温凉呢？

药物寒、热、温、凉四气的产生，与其实四时季节气候的变化密切相关。如《本草经疏》云：凡言微寒者，禀春之气以生；言大热者，感长夏之气以生；言平者，感秋之气以生，平即凉也；言大寒者，感冬之气以生。此物之气，得乎天者也。”由于四时气候的变化，药物禀受有差异，故有“四气”之名。

药物性能的四气，是古人根据药物作用于人体后所发生的不同反反映而概括出来的。它与所治疗疾病的寒温性质是相对而言的，《素问·至真要大论》指出：“所谓寒热温凉，反从其病也。”《神农本草经百种录》强调“入腹则知其性”。深刻揭示了中药寒、热、温、凉四气的真谛。大凡能减轻或消除热性证候的药物，其药性一般属于寒性或凉性；凡能减轻或消除寒性证候的药物，其药性一般属于温热。如薄荷、葛根主治风热表证，其性属凉；石膏、知母主治温热病气分热盛证，其性属寒；麻黄、生姜主治风寒表证，其性属温；附子、干姜主治亡阳证，其性属热等。所以一般说来，温性、热性的药物具有温里散寒的作用；寒性、凉性的药物具有清热泻火的作用。

知母

二、 五味的认定依据

五味是指药物酸、苦、甘、辛、咸五种基本的味。自《神农本草经》提出了“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”,并将其作为药性以来，历代本草均遵循之，并在长期的实践中不断补充和发展，逐步完善了中药五味。

《吕氏春秋》记载：“调和之事，必以甘、酸、苦、辛、咸。”《灵枢·邪气藏腑病形》云：“水谷皆入于胃，其味有五。”说明五味的起源多与烹饮食有关。

最初，五味的本义是指药物的真实滋味或气味，由人体味觉器官(口尝或鼻嗅)直接感知。如黄连味苦，乌梅味酸，生姜味辛，甘草味甘等，皆“入口则知其味”(《神农本草经百种录》),是药物真实滋味的反映，属于药材性状的范畴。药味肇源于口尝。古人在长期的医疗实践中发现，不同的滋味具有不同的功能效应。《素问.至真大要论》将其概括为“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”，就是将五味的作用进行了归纳。后世医家在这一基础上又作了补充。具体说来，辛味具有能散能行的作用，如生姜散寒，木香行气，红花活血；酸味具有能收、能涩的作用，如五味子收敛止汗，五倍子涩肠止泻；甘味具有能补、能和、能缓的作用，如人参补气，熟地补血，甘草和中，缓急止痛，又能缓和药性，缓解毒性；苦味具有能泄(包括降与泻)、能燥、能坚的作用，如大黄泄闭，杏仁降气，黄连泄火，苍术燥湿，知母、黄柏坚阴；咸味具有能下、能软的作用，如芒硝泻下，通大便燥结，牡蛎软坚，消瘰疬痰核；淡味具有能渗能利的作用，如茯苓、苡仁渗湿利水。

根据药物的作用确定其味，五味自用于归纳药物作用之后，便渐渐发展成了理论工具，人们便采用了以功效类推定味的方法，从而产生了抽象之味。这样就出现了本草所载药物的味，与实际味道不符合的情况。比如大凡具有发散作用的定为辛味，具有补益作用的定为甘味等等。如麻黄并无明显的辛味，因其具有较强的发散作用，故定为辛味。又如石膏本无味，但历代本草均记载其辛味。《本草乘雅半偈》诠释为“味之辛解，即用之释”。由此可药物五味经历了“味(口尝之味)→功能→味(性能之味)”的认知过程。尤其是性能之味，已经脱离或部分脱离口尝直接感受之味，是药物实际效用的总结，对临床用药具有更直接的指导意义。

黄连