血管源性眩晕的病因鉴别,一文搞定!
*仅供医学专业人士阅读参考
天坛医院的眩晕专家鞠奕教授为您讲解!
少见病因血管源性眩晕/头晕
血管源性中枢性眩晕涉及的血管区域
后循环短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别诊断
后循环梗死(脑干/小脑为主)的鉴别诊断
辅助检查
平扫脑部CT。
脑部MRI:T1、T2、FLAIR、DWI、ADC、PWI、SWI/GRE。
眼震电图(注意位置试验结果的解读)。
温度试验(非脑血管病急性期)。
vHIT试验。
摇头试验(注意检查时机和操作手法)。
其他。
纯音测听。
声阻抗。
脑干听觉诱发电位(BAEP)/听觉脑干反应(ABR)。
TCD发泡试验。
经胸超声心动图(TTE)。
经食道超声心动图(TEE)。
颈部血管彩超、TCD。
脑部或主动脉弓上MRA。
高分辨磁共振成像(HRMRI)。
脑部和主动脉弓上CTA。
DSA。
孤立性头晕/眩晕
孤立性眩晕/头晕患者的卒中风险研究
高龄:高龄慢性头晕患者的腔隙性脑梗死患病率高,且多出现白质病变,尤其是在中脑。
肥胖。
女性。
尿酸水平高。
头MRI提示脑白质疏松。
有VA狭窄或发育不良:孤立性位置性眩晕或头晕的发生率更高。
脑小血管疾病可能导致易感患者头晕。
血管源性孤立性眩晕患者关注重点
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