宋柏杉治过敏性鼻炎诱发的哮喘

过敏性鼻炎诱发的哮喘,若鼻涕清,水样状,可用小青龙加石膏汤合小柴胡汤;若流黄浊涕,可用葛根芩连汤加味;若鼻孔干燥,可用葛根汤。

【病案选编】

王某,男,5岁

过敏性鼻炎诱发哮喘,反复发作,反复输液及雾化治疗,缓解后继续复发,转来寻求中医治疗。刻下症:喘促,张口抬肩,胸闷,鼻流清涕。食欲差。大便调,小便清。舌脉:舌淡苔白,脉紧。

【诊断】喘证(外寒内饮,少阳气化不利)

【方剂】小青龙汤合小柴胡汤

【处方】麻黄4g,芍药4g,细辛2g,炙甘草4g,干姜4g,桂枝4g,五味子4g,半夏4g,柴胡6g,党参6g,黄芩4g,生姜6g,大枣6g,生石膏15g,7剂,水煎服,日三次。

二诊:喘促吃一次即减轻,七付吃完未再发作。原方继续服用一周。

三诊:喘促未作,以香砂六君子汤加味善后。

【处方】人参6g,白术6g,茯苓9g,炙甘草6g,木香6g,砂仁6g,陈皮6g,半夏6g,紫苑9g,款冬花9g,15剂,水煎服,日两次。

随访二年未再发作,期间感冒咳嗽,用中药治愈。

刘某,男,13岁

喘促黄涕,鼻内结痂,西医诊断哮喘,鼻窦炎。多方中西治疗无效,转来我门诊。饮食二便无异常,舌乳头红苔白,脉略数。

【诊断】喘证(阳明经郁热)

【方剂】葛根芩连汤加味

【处方】葛根30g ,黄芩10g,黄连6g,白芍10g,杏仁10g,炙甘草6g,20剂,水煎服,日两次

二诊:喘促减轻,黄涕减少,舌淡红苔白,脉和缓。原方继续服用20天。

三诊:喘促未作,予以葛根芩连汤合小柴胡汤善后。

【处方】葛根30g,黄芩10g,黄连6g,白芍10g,杏仁10g,柴胡12g,半夏10g,党参10g,炙甘草6g,生姜10g,大枣10g,20剂,水煎服,日两次。

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