存在与发现
体检有必要吗？
physical examination
活到80岁的朤（lang）爷，从不到医院来。这次因为腿肿得不能行走，女儿带她到附近的医院检查，一查就被留置了。当然不是经济问题，而是身体问题。
初步检查，发现朤爷的血浆白蛋白不低，而肿瘤指标高出正常值一千多倍，紧锣密鼓的检查随即展开。套用一句老话，不查不知道，一查吓一跳。朤爷的问题，不是腿肿那么简单。
【PET-CT：肝脏见多发低密度影，最大的11.3cm。
SUV
【肝脏低密度影中，部分看见坏死灶。】
【肝脏FDG代谢增高，SUV最大值10.5。】
【这个SUV可不是人们常说的sport utility vehicle的缩写SUV，这里的SUV值全称为标准摄取值standard uptake value ,SUV，是PET在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度。SUV=病灶的放射性浓度(kBq/ml)/注射剂量(MBq)/体重(kg)。目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价，预后预测。】
【朤爷的问题，显然不止肝脏这么一个脏器的问题，结肠肝曲肠壁增厚，FDG代谢增高，SUV最大值13.3，病灶周围见软组织结节影，较大者直径1.7cm，FDG代谢增高，SUV最大值5.3。】
FDG
【人们不仅要问FDG是什么玩意？其实FDG一种放射性标记葡萄糖的类似物，这种放射性药物可象葡萄糖一样被具有代谢活性的肿瘤细胞通过辅助转运而吸收。肿瘤细胞的FDG摄取率与它们自身的代谢活性成比例。从一元化的解释，朤爷的病情是肠癌周围淋巴结转移，远处肝转移。】
朤爷，心中很是不爽，一次检查，查出一大堆问题，朤爷不良于行，不再英勇，不能像从前健步如飞。
这一大堆问题，最要命的是结肠癌同时性多发肝转移，临床分期来看就是IV期，就是咱们老百姓说的晚期，治疗起来，的确难度不是一点点，医生将几种方案，告知朤爷的女儿，家人考虑再三，还是放弃了治疗。看着渐渐远去的朤爷，不仅要问，这难道就是传说中的命吗？命里有时终须有，命里无时莫强求。
如果早点来看医生，可能又是另外一番景象了，可又有谁在意呢？