奇恒之府——脑和女子胞的功能
奇恒之腑我们前面在讲脏腑分类的时候，实际上已经提到了它的总括概念，奇恒之腑主要是讲脑，髓，骨，脉，胆，女子胞，这六个脏腑。这六个脏腑，因为具备有特殊的特点，它能够藏精气，但是这个精气又可以施泄有度，并不是像五脏那样“藏而不泄”。同时又不和五脏发生表里关系，所以叫做奇恒之腑。
在奇恒之腑里面，骨，脉，这个我们在五脏之合已经讲过了。肾，其合在骨。心，其合在脉。胆在六腑里也讲过了，在肾主骨里面也讲过了。所以实际上现在我们主要要讲的就是两个脏腑，第一个就是脑，第二个就是女子胞。
女子胞当然只有女子才有，与之相对应的，对于男性来说，就是精室。现在把脑和女子胞，当然也包括精室，重点阐述一下。
首先来看脑。脑在中医里面最重要的功能有两个：第一个，脑为髓海。第二个，就是脑为元神之腑。
脑为髓海。一般我们说“某某之海”，意思就是说被某种物质所充盈的这个意思。比方说胃为水谷之海，冲为血海。脑是髓海，所以脑是为髓所充满的。我们经常说一句话，叫做肾生髓通脑。意思是说脑中所藏之髓，是由肾气所生的。在正常情况下，肾气充盈，能够受五脏六腑之精而藏之，那么它就化生为骨髓、脑髓，充盈于脑，这就是所谓的精充髓满。
脑髓充盈有什么作用?能够使我们耳目聪明，肢节轻劲。简单地说，就是感觉敏锐，活动灵活。在讲中医的时候,经常要讲到一个度，就是任何东西都不可以太多。比方说，脾生气血，但是气血不可以过旺。肝藏血，但是肝血不可以过多。没有哪个东西是越多越好的，但有一个例外，就是髓。髓海过度，那么说明脑髓非常的充盈，这个时候人表现出来的并不是一种病态，反而是表现出耳目特别的敏锐，肢体特别的轻劲灵活。这里面最重要的一个缘故是，髓经肾精而化生，生成非常不容易，却又非常容易损耗，所以才出现这样一个说法。
如果想要身体健康，或者是为了养生，想要能够延长寿命，健康长寿，就经常有个说法是“要想不老，还精补脑”。就是希望把肾精能够更多的转化成为脑髓，这样身体就能够健康长寿。想要把肾精转化为脑髓，我们就需要肾精足够的充盈。当脑为髓海的功能异常的时候，就往往会表现为一种不足的病变。
这种不足主要表现为两组症状。第一组症状，就是不足，无力的症状，比方说没有力气，老想休息。前面我们讲脑髓藏之过度而引起一种好的反应，感觉敏锐，运动灵活。另一组症状就是把这种好的情况反过来。感觉不敏锐，所以目无所见，看到东西是昏花的；耳无所闻，耳朵东西是听不见的，甚至有耳鸣；活动也不轻快，反而是觉得腰酸腿软，头晕乏力。这个就是脑髓空虚的表现。大家有没有看到，这组脑髓空虚的表现症状是不是跟肾精空虚特别的像？原因是什么？因为脑髓就是来自于肾精。但区别在哪里，脑在上，所以它有比较多的头上七窍的症状，耳鸣、目昏、头晕等这些症状。
脑的第二个功能，脑为元神之腑，在道家来说就是泥丸宫所在，元神所居。这个功能非常的重要。元神所居，元就是最初始的，最重要的意思。所以元神是最重要的神明，它是在脑里。中医通常是讲心主神明，那么从元神居于脑来说，脑也未尝不主神明。脑是元神所居，所以日常的喜怒忧思悲恐惊并不为脑所主，它只主最基本的神之活动。因此如果脑能藏髓，能够让元神所居，那么它就精充神足，反应灵敏，表现为精力特别的充沛。反之就精衰神减，反应迟钝，具体表现出某种神志的症状。
女子胞，或者对于男子来说就是精室。它们俩是相对应的一组脏器，对于女性来说是女子胞，对于男性来说就是精室。二者功能有相通之处，也各有特点。对于女子来说，女子胞最主要功能就是出月事，能产生月经。第二个就是能够怀孕生孩子，叫做胎孕之所藏。
对于男性来说，精室最重要的功能就是藏生殖之精。我们前面在讲《素问·上古天真论》里那个描述男女发育的规律时有谈到过，男子二八，精气溢泄。这个精气益泄就是由精室的功能作为基础的。
下面我们先看女子的女子胞，它的第一个重要功能，就是能够出月经。月事之所出，能够来月经首先有个大前提，就是天癸。在正常情况下，如果女子胞功能正常，天癸也能够正常的到来，就能够按时的来月经，同时又能够应时而去，它不会稽留不去。一般来说，5到7天，月经也就干净了。假如说这个女子胞功能异常了，就会出现月经时间、质量的各种异常，包括来月经时候的各种不舒服症状。
第二个要强调的就是月经的规律，除了与天癸有关系，还与冲任二脉有关系。“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛”，意思是说天癸至，同时气血旺盛，能由十二经发出，而注入冲任二脉。为什么是从十二冲注于冲任二脉呢？因为十二经就譬如河流，奇经八脉就譬如湖泊。湖泊里的水想充盈，那一定要河流里的水非常的充盛。否则的话湖泊里的水肯定就会变浅，会变少。所以这里讲的任脉通，太冲脉盛，它隐藏的含义是什么？气血的旺盛，当然还有冲任功能的正常。这种情况下，月事才能够来的有规律。
月经正常的第三大要素，是与心、肝、脾、肾这几脏的关系特别的密切。如果说心、肝、脾、肾的功能异常，也可能会通过各种方式引起月经的失调。
女子胞的第二个大功能，是能够藏胎孕。具体来说，就是能够怀孕，能够在女子胞中孕育胎儿，并且十月怀胎之后还能把胎儿顺利的娩出，这个就是女子胞的功能。
如果说女子胞功能是正常的就能阴阳合，就能怀孩子，生孩子。如果不正常呢？无非就是怀不上，或者生不出。在这里，我们简要的复习一下中医认为胎孕是怎么形成的。中医的胎孕理论主要的一个观点是精血相合：男子之精与女子之血相合而成胞胎。当然这个胞胎，就在女子胞里面孕育、产生、生长，之后成熟。在这个过程中，女子胞要起到“聚血以养胞胎”的作用。它能够聚一身之血气来养这个小宝宝，最后把他生出来。
如果孕妇的气血不足，这个孩子就很难养大，或者会不孕，或者是流产、胎儿畸形等等这些情况。
所以我们在看女性不孕不育的时候，首先要看是不是女子胞的功能出了问题，当然我们前面也讲过了，女子胞的功能跟心脾肾的关系，跟冲任的关系，跟天癸的关系都非常的密切，那么这些功能的因素不仅仅能够影响到月经的正常与否，也能够影响到是否怀孕或者孕育胞胎最终娩出胎儿。
对于男子来说，精室主要是藏生殖之精以施泄。第一，它要藏泄有时。平时我们不用的时候，能够把生殖之精藏得住，需要泄精的时候，它能够在合适的时候把精液泄出来。在这里，要特别强调有形之精和无形之精的概念。所谓有形之精，就是我们一般意义上射出来的生殖之精，也就说我们常说的精液——跟“精液”的意思还不是完全的一样——这是我们看得见的精。那无形之精，是跟精液一起流出来，但是我们看不到的无形的精气。
为什么要强调这一点？这是因为有一种情况是有形之精和无形之精不能同步的藏泄。具体来说，有时候需要生殖之精施泄的时候，必须是有形之精与无形之精都要出来，阴阳合，然后才能生子。如果有形之精出来了，但是无形之精没有出来，那么这精气就不能产生孩子。比如说少精症、弱精症，可能就是这种情况。
另外一个极端，虽然有形之精没有出来，但是无形之精已经暗自走泄。表面上看起来没有发生性行为，或者说没有发生射精，但是实际上，已经是无形之精走泄，因此伤了肾精。这个在我们现在是比较多见的。比方说看各种情色的电影，或者情色相关的内容，虽然说没有射精，也没有真的发生性行为，但是实际上已经影响到肾藏精，或者说精室藏精的功能，那么最终也会损伤到肾精。这个观点在清代是特别强调的。为什么强调这个观点呢？因为温病学家吴鞠通要研究一个病，叫春温病。冬不藏精，春必病温。冬不藏精，有一个重要的病因那就是无形精气的暗自走泄。
放到我们现在当前这个社会背景下，你说完全接触不到这些情色的东西当然是不可能的，只能说必须注意要适度。如果一旦过度的接触这些情色的，或者是性相关的东西，可能就会对我们的健康产生影响。
除了这个精气施泄以外，对精室的生理病理变化，还有一个就是当位、不当位的概念。正常情况下生殖之精应该是藏于精室的，但是如果生殖之精既没有藏于精室，也没有泄出体外，这就叫做“精离其位”。这个时候可能就会形成一种新的病理因素，就叫做“败精”。败精基本上可以引起从性欲的改变到勃起功能，射精功能，生育功能的障碍，以及各种男性的常见症状。那怎么样能让生殖之精当位而不离其位，不形成败精呢？最重要的一点是“修心养性”。因为心动于上，则精摇于下。精室的功能好不好与心肾的关系最为密切的。心不安神，老是想一些两性方面的东西，精室就容易藏精不固而走泄。顺便多说一句，即使不想两性相关的东西，想别的事情，思虑太过，也属于“心动于下”，也会引起“精摇于下”。这一点，是由心肾关系所决定的。
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