连梅芍药汤

​邵章祥,四川省名中医。

组成:黄连3克,乌梅10克,白芍20克,泡参10克,茯苓20克,白术10克,黄芩6克,葛根20克,山楂12克,麦芽30克,炮姜10克,甘草3克。

功能:调肝理脾,导滞和胃。

主治:慢性肠炎。

用法:清水浸药30分钟,文火水煎。每日一剂,每剂煎3次,每次饭前半小时温服。

方解:慢性肠炎属于中医久泄范畴。因泄泻日久,脾胃两虚,气阴俱伤,中气下陷,生化式微,肝体失养,疏泄不利,肝郁克脾,运化失司,水谷留滞,气机紊乱,湿热内生,致使寒热错杂。治疗既不宜分利,又不可纯补,补之而恋邪,消之而伤正,温之而热炽,寒之而伤阳,利之而伤阴,故宜调肝理脾,扶土抑木,升阳益胃,导滞和中。

本方以黄连、乌梅、白芍、甘草酸苦化阴,以养肝木之体;泡参、白术、茯苓甘淡实脾,以助其生化之源。黄芩清胃肠郁滞之湿热,葛根升脾胃下陷之清阳,麦芽疏肝运脾,山楂行瘀导滞。白芍、甘草苦甘化阴,调肝和脾;炮姜、甘草辛甘化阳,温煦脾胃;黄连、炮姜辛开苦降,疏导胃肠。本方疏补兼施,刚柔相济,寒温互用,燮理阴阳,使肝气调达,脾气冲和,阳舒阴布,升降清浊,久泄自止。

临床应用:本方主治慢性肠炎之久泄不愈,腹胀肠鸣,腹中隐痛,痛则欲便,大便窘迫不爽,带有泡沫粘液,舌淡,苔少,脉弦细。若泄泻清稀,加苍术、泽泻;若泄泻多在黎明前,加肉豆蔻、吴茱萸;若泄下完谷不化加防风、砂仁。本方加减后还可灵活运用于其他病证,如慢性萎缩性胃炎,胃脘痞胀疼痛,食欲不振,消瘦乏力,舌体瘦小,光剥少苔,脉弦细数,可加百合、佛手,柔肝和胃,调理阴阳;若胆道蛔虫,上腹钻顶绞痛,手足厥逆,呕吐胆汁或蛔虫,可用本方加半夏、川椒,酸苦辛麻,安蛔止痛;休息痢时发时止,发时腹痛,里急后重,下痢赤白,也可用本方加槟榔、肉桂,调气和血,理肠止痢。

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