高血压患者需慎用这些中成药,可能引起血压升高
高血压已经成为我国患病率最高的疾病之一,根据中国高血压调查最新数据显示,2012-2015年我国18岁及以上居民高血压患病率为23.2%。人体血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。脑卒中是目前我国高血压人群最主要的并发症,其次是冠心病事件,其他并发症还包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。
现有研究,一些药物或物质可能会引起血压升高,在某些患者中可能会对抗降压药物的作用,如非甾体抗炎药(即常用的止痛药)、口服避孕药和三环类抗抑郁药等。研究表明,患者服用相关药物时,平均血压会有不同程度的升高。但这些药物或物质对血压的影响具有较大的个体差异,故2020国际高血压学会全球高血压实践指南建议,应对所有患者(确诊高血压或有高血压风险)筛查可能加剧其血压升高或干扰降压药物降压作用的物质,必要条件下,予以减少或消除应用。
对于中成药是否对血压存在影响,相关研究比较少,目前的共识是不建议高血压患者服用含有麻黄或麻黄碱的药物。笔者梳理了临床疗效显著,但含有麻黄的常用中成药,为临证选药提供参考。
1.三拗片
功效:风寒袭肺证,证见咳嗽声重,咳嗽痰多,痰白清稀。急性支气管炎病情轻者见上述症候者。
2.苏黄止咳胶囊
功效:疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。临床用于感冒后咳嗽,咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。
3.急支糖浆
功效:具有清热化痰,宣肺止咳之功效。主治外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。
4.葛根汤片
功效:发汗解表,解肌止痛。用于风寒感冒,恶寒发热,无汗,项背强痛,鼻塞流涕、咳嗽,头痛,肢节酸痛,苔薄白,脉浮紧。
5.蛤蚧定喘胶囊
功效:蛤蚧定喘胶囊,滋阴清肺,祛痰平喘。用于虚劳咳喘,气短胸闷、自汗盗汗。
6.小青龙合剂
功效:为解表剂,具有解表化饮,止咳平喘之功效。主治风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。
7.止嗽定喘片
功效:辛凉宣泄,清肺平喘。用于表寒里热,身热口渴,咳嗽痰盛,喘促气逆,胸膈满闷;急性支气管炎见上述证候者。
8.金贝痰咳清颗粒
功效:清肺止咳,化痰平喘。适用于痰热阻肺所致的咳嗽,痰黄粘稠,喘息;慢性支气管炎急性发作见上述证候者。