五灵脂散用于萎缩性胃炎

药物组成

五灵脂、延胡索、草果仁（打碎），制乳香、制没药

加减

有肝火者，如伴心烦易怒等，加龙胆草以清肝、疏肝；肝气虚、肝血不足者加川芎、当归以养血柔肝；胆腑不利加青皮以利胆；心气不足者加石菖蒲以开心气；小肠有热者加山栀子；脾寒较重加干姜温中；胃热加石斛；胃阴不足加生地；胃气上逆者加石斛；肺气虚加生黄芪、沙参；肺气不利加诃子肉以利肺气。胃酸缺乏者加白芍、乌梅；口中臭秽加黄芩；纳呆者加鸡内金；大便紫黑加血竭以止血；伴腰酸、小腹胀者加肉桂、沉香（研末分冲）；小便不利者加茯苓以利水；肠鸣胀满者加白通草，滑石以清水道结涩。

症急宜先用汤剂治疗，水煎如常法。症缓可按本方加量配成散剂或丸剂，每服10g，每日3次，温开水送服。

主要有温阳行气、活血祛瘀止痛作用。用于胃脘痛经久不愈，寒热虚实夹杂而寒实较重，瘀血作痛者。西医学诊为萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。

运用体会

宋孝志教授认为，方中五灵脂善入血分以行营气，能降浊气而和阴阳，凡一切心腹胁肋血气凝滞作痛均有疗效。延胡索能活血行气，气行血活，凡一切心腹胁肋血气凝滞作痛均有疗效。延胡索能活血行气，气行血活，通则不痛。乳香与没药功效相近，配伍在一起，有协同作用，为宣通脏腑，流通经络之要药，对于心胃胁腹诸痛皆能治之。草果善除寒湿而温燥中宫，为脾胃寒湿之要药。五药相合，共奏温阳行气、活血祛瘀止痛之功。

本方确有疗效，然必须持之以恒，因炎症尤其是萎缩性胃炎的消失、胃溃疡的愈合是一个慢性过程，切莫性急，误以为不效而放弃治疗。