​肾病综合征11项必做检验，缺一不可

治病前，先诊断，这是必要步骤。患者治不好病，眼睁睁从肾病综合征发展到肾衰竭、尿毒症，很大一部分原因是没有诊断清楚。下面是肾病综合征需要检查的项目：

1.血常规、血沉

部分病人呈小细胞低色素性贫血，部分病例血小板增多，血沉增快。

2.尿液分析

尿蛋白常作为诊断本征的主要依据之一，尿蛋白定性2+～4+，尿蛋白/尿肌酐>2。尿红细胞增多，多数病例可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体，偶见脂肪管型。

先天性肾病综合征患儿常有尿糖阳性。

3.24h尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量>3.5g.

4.肝功能

呈特征性低蛋白血症，血清白蛋白≤25g/L，血浆白蛋白/球蛋白（白球比）的比值，血清白蛋白降低程度，与尿蛋白的含量呈明显负相关。

5.肾功能

Ⅰ型肾病综合征肾功能多为正常或短暂增高，Ⅱ型肾病综合征有程度不同的异常。

6.血脂分析

几乎各种脂蛋白成分均增加。

Ⅰ型患者血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均明显升高。

Ⅱ型患者胆固醇可正常或轻度增高。

7.血清蛋白电泳

α2-球蛋白和β-球蛋白升高，而α1-球蛋白及γ-球蛋白正常或降低。

8.免疫球蛋白

IgG常降低，而IgA、IgM、IgE多升高。

9.风湿系列

可有抗核抗体、抗-dsDNA、抗Sm抗体阳性，肾炎性肾病综合征CH50可降低。

10.血、尿纤维蛋白降解产物测定

Ⅰ型患者正常，Ⅱ型患者增高。

11.凝血因子

因子Ⅳ、Ⅵ下降，因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Fib增加。

12.肾穿刺组织病理学检查

这个倒不是强求的。对糖皮质激素治疗抵抗的患者，或出现不明原因的急性进展，可行肾穿刺检查，非必做。

对于肾病综合征来说，降蛋白、消水肿不难办到，保持长久健康才是要义。

而要取得长期疗效，诊断工作是需要做足的。规范的肾内科治疗原则是：诊断不清不用药。